2024执业医师资格考试宝典临床执业医师资格模拟在线题库(D0)

1. [单选题]关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的

A. 脑垂体增加
B. 大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵
C. 垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰
D. 胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少
E. 由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成

2. [单选题]男，22岁，大学生。平常乐于助人、尊师爱校，不仅在学习上经常帮助同学，而且在生活上也常常照顾他人，并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于

A. 行为特征
B. 意志特征
C. 态度特征
D. 情绪特征
E. 理智特征

3. [单选题]男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物，泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声，患者致病的主要原因是

A. 异物混杂
B. 年龄小
C. 没有及时清洗
D. 伤口环境缺氧
E. 没有包扎伤口

4. [单选题]对医疗废物的收集、运转、贮存、处置过程中的疾病防治工作，进行定期检测、监督、检查的部门是

A. 市容监督机关
B. 城市规划行政部门
C. 卫生行政主管部门
D. 检验检疫行政主管部门
E. 公安机关

5. [单选题]患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

A. 细菌性痢疾
B. 进食过量或喂养不当
C. 病毒性肠炎
D. 生理性腹泻
E. 致病性大肠埃希菌肠炎

6. [单选题]关于枕先露分娩机转的叙述，正确的是

A. 胎头进入骨盆入口时以枕颏径衔接
B. 胎头降至骨盆底时开始俯屈
C. 当胎头在中骨盆开始内旋转
D. 宫缩和腹压促使胎头仰伸
E. 分娩过程中胎头呈持续性下降

7. [单选题]男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是

A. 内痔
B. 直肠脱垂
C. 直肠息肉
D. 肛窦炎
E. 肛裂

8. [单选题]慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

A. 血压升高值
B. 上呼吸道感染次数
C. 贫血程度
D. 蛋白尿程度
E. 肾组织病理类型

9. [单选题]肛裂的典型临床表现是（ ）

A. 排便不尽
B. 里急后里
C. 黑便
D. 脓血便
E. 排便后肛门疼痛

10. [单选题]典型的胃溃疡症状是

A. 进行性吞咽困难
B. 进餐后上腹痛，至下一餐前缓解
C. 便血
D. 空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解
E. 反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛

11. [单选题]女性，15岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 重度二尖瓣关闭不全

12. [单选题]对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是

A. 使用广谱抗生素
B. 注射止痛剂
C. 禁饮食
D. 胃肠减压
E. 补充血容量

13. [单选题]骨折急救时主要应进行

A. 抗感染治疗
B. 脱水治疗
C. 妥善固定
D. 通报家属
E. 开放骨折复位

14. [单选题]初产妇，25岁。产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速。应采取的处理措施为

A. 立即剖宫产
B. 产钳助产
C. 立即静脉推注50%葡萄糖液
D. 静脉滴注缩宫素
E. 等待自然分娩

15. [单选题]男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

A. 心肌梗死
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 肾结石

16. [单选题]女，35岁。总担心发生与现实不符的危险，而整日总坐立不安，其临床表现属于

A. 恐惧症状
B. 抑郁症状
C. 强迫症状
D. 焦虑症状
E. 精神分裂症

17. [单选题]关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是

A. 经济因素对健康的影响是多方面的
B. 单纯注重经济增长将危害人类的健康
C. 人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度
D. 经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步
E. 人群的健康水平影响经济的发展

18. [单选题]汉坦病毒主要引起的疾病是

A. Q热
B. 恙虫病
C. 肾综合征出血热
D. 流行性乙型脑炎
E. 森林脑炎

19. [单选题]呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是

A. 算术均数
B. 几何均数
C. 中位数
D. 四分位数间距
E. 标准差

20. [单选题]关于Ⅱ型超敏反应，正确的是

A. 由IgG介导
B. 属迟发型超敏反应
C. 与NK细胞无关
D. 与巨噬细胞无关
E. 与补体无关

1.正确答案 ：B

解析：促性腺激素(gonadotropin，Gn)：在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH及LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。

2.正确答案 ：C

解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征，故选C。

3.正确答案 ：D

解析：破伤风感染的条件是缺氧环境，致病毒素是破伤风痉挛毒素，出现肌肉痉挛症状。

4.正确答案 ：C

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》条例，医疗垃圾处理应该缴费。县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理；环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理，故选C。

5.正确答案 ：C

解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6～24个月的婴幼儿，>4岁者少见。男多于女。潜伏期为1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻。大便次数增多，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。病程约3～8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞，脂肪球(+)。感染后1～3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。

6.正确答案 ：B

解析：胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，降至骨盆底时开始俯屈。胎头为适应骨盆纵轴而从中骨盆平面开始内旋转。宫缩和腹压促使胎头下降，肛提肌收缩力又将胎头向前推，并以耻骨弓为支点，使抬头逐渐仰伸。分娩过程中胎头呈间歇性下降，故B选项正确。

7.正确答案 ：A

解析：1.内痔的常见表现是间歇性无痛性便后出血和脱出。2.直肠脱垂没有血便出现。3.直肠息肉主要为大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛。4.肛窦炎：肛门处不适感和隐痛，排便时加重。粪便中常带有粘液和血。肛乳头肥大时可脱出肛门外。5.肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血，肛裂疼痛剧烈，临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“疼痛—忍便—便干—疼痛加剧”的恶性循环现象。根据题干便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常，应考虑为内痔。故正确答案为A。

8.正确答案 ：E

解析：多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，肾组织病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素（如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展较慢），但也与治疗是否合理等相关。高血压可以增加肾血流负荷，反复呼吸道感染可加重病情，但均不是其肾功减退的主要因素。

9.正确答案 ：E

解析：肛裂的典型临床表现是排便后肛门疼痛。

10.正确答案 ：B

解析：典型的胃溃疡症状是进餐后上腹痛，至下一餐前缓解。

11.正确答案 ：D

解析：D项，室间隔缺损因体循环流量减少，可致生长发育受限，活动后乏力气短，体检时可听到脚骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。B项，肺动脉瓣狭窄杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。C项，动脉导管未闭杂音为胸骨左缘连续性机械样杂音。A项，主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区听到一响亮、粗糙、音调较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音。E项，二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。故正确答案为D。

12.正确答案 ：B

解析：对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，观察期间不可注射止痛剂，否则无法确定疼痛部位，影响诊断，其余选项正确。

13.正确答案 ：C

解析：骨折急救的目的是应用最为简单而有效的方法挽救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理，包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。妥善固定是骨折急救的重要措施，避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织造成损伤，减少骨折端的活动可以减少患者痛苦，便于运送。故选C。

14.正确答案 ：E

解析：产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，抬头受压所致，为生产过程中的正常现象，应等待自然分娩。故答案选择E。

15.正确答案 ：C

解析：急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。肾结石多表现为腰部阵发性疼痛。心肌梗死多为胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死感。患者于饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛，急性胰腺炎可能性大。

16.正确答案 ：A

解析：恐惧症状一种神经症，患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，并非对外界事物的恐惧，常有强迫动作，而少有回避行为。焦虑可无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心，但无明显的恐惧和回避行为。精神分裂症可有短暂的恐怖症状，但有其他精神症状同时存在，可资鉴别。

17.正确答案 ：C

解析：人群收入的绝对水平并不能决定经济对健康的影响程度。 　　【避错】收入差距对健康的影响经济因素对人群健康的影响是多方面的，也是错综复杂的。一个社会中收入的公平性决定了社会经济状况对健康的影响程度。

18.正确答案 ：C

解析：汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，可分为两种：一种辛诺柏病毒引起汉坦病毒肺综合征（HPS），另一种汉坦病毒引起肾综合征出血热（HFRS）。前者主要流行于美国，我国虽未发现，但有发生的可能。后者即我国常见的肾综合征出血热，是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病。故答案选择C。

19.正确答案 ：A

解析：(1)算术均数：描述数据呈集中趋势的最好指标。(2)几何均数（简记为G）：常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，对其取对数后呈近似正态分布的资料。(3)中位数（简记为M）：适用情况有：①当资料呈明显的偏态分布；②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）；③资料的分布情况不清楚，在这些情况下多选用中位数。(4)四分位数（简记为Q）：通常用于描述偏态分布资料的离散程度。

20.正确答案 ：A

解析：Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。

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