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[单选题]男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导管插入一定深度未引出尿液,导管尖端见血迹,此时应考虑为
A. 导尿管插入深度不足
B. 导尿管插入方法不对
C. 导尿管阻塞
D. 骨盆骨折并尿道断裂
E. 骨盆骨折合并膀胱损伤
[单选题](2007)不属于临产后正常宫缩特点的是
A. 节律性
B. 规律性
C. 对称性
D. 极性
E. 缩复作用
正确答案 :B
解析:临产后的正常子宫收缩具有以下特点: 1.节律性:宫缩具有节律性是临产的标志。随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。宫缩强度随产程进展也逐渐增加。宫缩的节律性对胎儿有利。 2.对称性:正常宫缩起自两侧子宫角部,以微波形式迅速向子宫底中线集中,左右对称,然后以每秒约2cm速度向子宫下段扩散,约15秒均匀协调地遍及整个子宫,此为子宫收缩的对称性。 3.极性:宫缩以子宫底部最强最持久,向下则逐渐减弱,此为子宫收缩的极性,子宫底部的收缩力的强度是子宫下段的2倍。 4.缩复作用:每当宫缩时,子宫体部肌纤维短缩变宽,收缩之后肌纤维又重新松弛,但不能完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称为缩复。
[单选题]7岁小女孩,两周前出现咳嗽,干咳无痰,午睡流汗,低热等表现,家人自行给予消炎药后未见好转,近日来原有症状逐渐加重,皮肤出现结节性红斑,眼部有疱疹性结膜炎,作为接诊医师你考虑
A. 风湿热
B. 传染性单核细胞增多症
C. 类风湿性关节炎
D. 原发性肺结核
E. 川畸病
正确答案 :D
解析:根据临床表现考虑该小儿可能为原发性肺结核。低热为该病的中毒症状,同时该病出现干咳较为常见,部分高度过敏状态小儿可出现疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和多发性一过性关节炎,故此判断,该小儿可能患原发性肺结核。
[单选题]鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是
A. AT-Ⅲ含量及活性
B. 凝血酶原时间
C. 血浆FVⅢ:C活性
D. 纤溶酶原
E. 纤维蛋白原
正确答案 :C
解析:重症肝炎患者的血浆凝血因子Ⅷ:C活性一般正常,血涂片一般见不到破碎红细胞,而 DIC患者的血浆凝血因子Ⅷ:C活性是明显降低,血涂片破碎红细胞多见。
[单选题]28岁,初产妇,足月妊娠,胎儿娩出后4分钟,出现大量阴道流血,最可能的原因是
A. 严重宫内感染
B. 宫颈裂伤
C. 子宫收缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍
正确答案 :D
解析:胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量出血,考虑胎盘因素,部分剥离的可能性较大;故选D。
[单选题]不符合纤维蛋白性心包炎的临床表现是
A. 疼痛性质尖锐
B. 可闻及心包摩擦音
C. 疼痛可放射到上腹部
D. 疼痛与呼吸运动有关
E. 左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音
正确答案 :E
解析:纤维蛋白性心包炎疼痛的特点是性质可尖锐,也可呈压榨样,位于心前区或胸骨后,与呼吸运动有关,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区,也可达上腹部。唯左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音,称心包积液征,故标准答案是E。