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1. [单选题]男性,40岁。胃溃疡病史10年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,HR 125次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
A. 溃疡癌变
B. 促胃液素瘤
C. 复合性溃疡
D. 胃黏膜脱垂
E. 溃疡穿孔
2. [单选题]急性胰腺炎
A. 血氨升高
B. 血清胃泌素升高
C. 血清淀粉酶升高
D. 胃酸缺乏
E. 血清胆红素升高
3. [单选题]奇脉最常见于
A. 急性左心衰竭
B. 动脉导管未闭
C. 大量心包积液
D. 高血压病
E. 室间隔缺损
4. [单选题]超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )
A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml
5. [单选题]伴有低血钾的高血压,其病因首先考虑
A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 慢性肾炎
E. 肾动脉狭窄
6. [单选题]最常见的致心搏骤停的原因是
A. 心房扑动
B. 房室传导阻滞
C. 室上性快速性心律失常
D. 室性快速性心律失常(室速和室颤)
E. 心房颤动
7. [单选题]功能性收缩期杂音最常见部位是
A. 肺动脉瓣区
B. 主动脉瓣区
C. 主动脉瓣第二听诊区
D. 三尖瓣区
E. 二尖瓣区
8. [单选题]急性心肌梗死发生室性心动过速时使用
A. β受体阻滞剂
B. 钙拮抗剂
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. ACEI
9. [单选题]高血压( )
A. 右室舒张期负荷增加
B. 右室收缩期负荷增加
C. 左室舒张期负荷增加
D. 左室收缩期负荷增加
E. 左、右室负荷增加
10. [单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于( )
A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃窦胃炎
C. 慢性萎缩性胃体胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃息肉
11. [单选题]变异性心绞痛( )
A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
12. [单选题]对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是
A. 胺碘酮
B. 奎尼丁
C. β受体阻滞剂
D. 地高辛
E. 腺苷
13. [单选题]女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有
A. 右上腹压痛
B. 下腹压痛
C. 上腹正中压痛
D. 左上腹压痛
E. 脐周压痛
14. [单选题]关于心房扑动,下列描述不正确的为
A. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B. 心电图呈现规律F波
C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D. 出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
15. [单选题]患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 二尖瓣成形术
D. 二尖瓣置换术
E. 垂体后叶素止血
16. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
17. [单选题]严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的
A. 呼吸频率,深度,节律改变
B. 发绀明显
C. 鼻翼扇动
D. "三凹征"
E. 以上都不是
18. [单选题]急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭,应如何选用洋地黄制剂治疗
A. 毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B. 口服地高辛0.25mg,每天1次
C. 地高辛0.25mg,每天3次,2天后每天1次
D. 暂不用洋地黄
E. 先用半量毛花苷C(0.2mg),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复
19. [单选题]可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是
A. Valsalva动作
B. 左侧卧位
C. 深吸气
D. 卧位到迅速站立
E. 坐位前倾
20. [单选题]男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )
A. 肝肿大伴下肢浮肿
B. 心率超过120次/分
C. 双肺底湿啰音
D. 咳嗽、咳痰
E. 心脏向左扩大伴奔马律