慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

A. 幼儿
B. 儿童
C. 青年女性
D. 壮年男性
E. 老年人

正确答案 ：C

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性，应选答案C。儿童易患急性ITP。

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[单选题]属于产褥期血液系统变化的是

A. 产褥早期血液转为低凝状态
B. 白细胞总数于产褥早期较低
C. 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高
D. 红细胞沉降率于产后1～2周降至正常
E. 血小板减少

正确答案 ：C

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高，一般1～2周恢复正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。

[单选题]肾盂癌手术切除范围是

A. 患肾+同侧中上段输尿管
B. 患肾+同侧上段输尿管
C. 患肾+同侧全长输尿管
D. 患肾+同侧肾上腺
E. 患肾

正确答案 ：A

解析：各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织，受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。

[单选题]肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述正确的是

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌病灶后症状不能消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证
E. 肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点

正确答案 ：B

解析：副癌综合征这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前，而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于：在肿瘤尚未暴露之前即有本征，可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率；有时本征（如高钙血症）对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗；因治疗肿瘤，本症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故有利于监测肿瘤的复发。主要表现有肥大性肺性骨关节病，发生杵状指与肥大性骨关节病有关。故本题选B。

[单选题]某电视台编辑求助一家心理治疗中心，希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容，以引起公众对心理学的兴趣，但被心理中心的工作人员婉言拒绝，该工作人员遵循的原则是

A. 保密原则
B. 稳定性原则
C. 标准化原则
D. 回避原则
E. 客观原则

正确答案 ：A

解析：保密原则：心理治疗往往涉及患者的各种隐私。为保证材料的真实，保证患者得到正确及时的指导，同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，必须在心理治疗工作中坚持保密原则。医生不得将患者的具体材料公布于众。即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时，也应隐去其真实姓名。

[单选题]22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法

A. 局部皮瓣移植
B. 前臂交叉皮瓣移植
C. 胸、腹部皮瓣移植
D. 游离中厚皮片植皮
E. 吻合血管的游离皮瓣移植

正确答案 ：D

解析：游离中厚皮片植皮：平均厚度为0.3～0.6mm，包含表皮及真皮的一部分（薄中厚度皮片)，或达到皮肤全层厚度的四分之三（厚中厚度皮片)。这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点，收缩少，柔软，耐磨。供皮区又能自行愈合，所以临床应用广泛，应用范围如下:1.修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。3.健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。提干中提到，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，符合游离中厚皮片植皮要求，故选D。

[单选题]患者，男，45岁。因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗。两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状。对此，应选何药纠正

A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 金刚烷胺
D. 地西泮
E. 溴隐亭

正确答案 ：A

解析：患者出现肌肉震颤等肌张力增高的表现，说明出现了氯丙嗪导致的锥体外系不良反应，是由于黑质发出的多巴胺神经元的多巴胺受体被氯丙嗪阻断所导致。因此需要应用抗胆碱药苯海索阻断纹状体发出的胆碱能神经进行治疗。

[单选题](2011)不是女性生殖器官血液供应的主要来源

A. 髂外动脉
B. 卵巢动脉
C. 子宫动脉
D. 阴道动脉
E. 阴部内动脉

正确答案 ：A

解析：一、子宫动脉来自髂内动脉前支，沿盆壁下行，至阔韧带基底部急向内弯曲，在相当于子宫颈内口水平离子宫约2cm处跨越输尿管，达子宫侧缘，分为上下两支，上支为主干，沿子宫侧壁迂回上行，供血给子宫前后壁，在宫底分为卵巢、输卵管及宫底三支；下支供血给宫颈、阴道上部及部分膀胱，与阴道动脉吻合。临床上，子宫动脉、输尿管及子宫颈之间的解剖关系有重要的意义。在切除子宫时，易在此处发生出血或损伤输尿管，必须警惕。二、卵巢动脉在第二腰椎左边由腹主动脉分出下行，经盆漏斗韧带上缘向中线横行，分支供血给卵巢及输卵管，最后与子宫动脉上行支吻合。三、阴道动脉由髂内动脉前支分出，供血给阴道中部及部分膀胱，与子宫动脉的阴道支吻合。阴道下段则由痔中动脉与阴部内动脉供血。四、阴部内动脉由髂内动脉前支或中支分出，先由坐骨大孔穿出骨盆腔，绕过坐骨棘，再由坐骨小孔进入会阴肛门区，分出痔下动脉，供血给直肠下段及肛门，最后分支供血给会阴、阴唇及阴蒂等处。盆腔静脉与各同名动脉伴行，接受各相应区域的血流回流，子宫和阴道静脉汇入髂内静脉，右侧卵巢静脉回流入下腔静脉，左侧多终于肾静脉。

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