执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格历年考试真题汇总(A2)

1. [单选题]在队列研究中，暴露组的疾病发病率与对照组的疾病发病率的差值称为

A. AR
B. RR
C. OR
D. PAR
E. AR%

2. [单选题]女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征.X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺癌
E. 肺结核

3. [单选题]下列可在基因克隆技术中生成的物质是

A. 人类基因组DNA
B. 酵母基因组DNA
C. 小鼠基因组DNA
D. 质粒DNA
E. 组织或细胞中直接提取的物质

4. [单选题]在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

A. 卵泡刺激素分泌增加
B. 黄体生成素分泌增加
C. 雌激素的正反馈作用
D. 雌激素的负反馈作用减弱
E. 孕激素的正反馈作用

5. [单选题]男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是

A. 肝血管瘤
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 肝包虫病
E. 肝脓肿

6. [单选题]该患者的主要症状是

A. 惊恐症状
B. 焦虑症状
C. 分离症状
D. 强迫症状
E. 转换症状

7. [单选题]真正结缔组织病包括

A. 系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)
B. SLE、RA、PSS
C. SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)
D. SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征
E. SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener&039;s granulomatosis)、脂膜炎

8. [单选题]（2012）某营养素可耐受最高摄入量是指

A. 平均每日摄入营养素的最高限量
B. 绝大多数个体每日摄入营养素的最高限量
C. 维持机体正常生理功能所需要的量
D. 机体所能耐受的每日摄入营养素的最高限量
E. 为保证机体正常生长发育所需要的量

9. [单选题]炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为

A. 宫颈糜烂
B. 宫颈息肉
C. 宫颈肥大
D. 宫颈腺体囊肿
E. 慢性宫颈管炎

10. [单选题]男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是

A. 化学药物治疗
B. 手术治疗
C. 免疫治疗
D. 介入治疗
E. 放射治疗

11. [单选题]胆红素在肝脏中进行葡萄糖醛酸结合反应的场所是

A. 细胞核
B. 溶酶体
C. 线粒体
D. 细胞液
E. 滑面内质网

12. [单选题]葡萄糖与甘油之间代谢中间产物是

A. 丙酮酸
B. 3-磷酸甘油酸
C. 磷酸二羟丙酮
D. 磷酸烯醇式丙酮酸
E. 乳酸

13. [单选题]女，22岁。右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为

A. 断指再植
B. 清创后再造小指
C. 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合
D. 小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E. 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

14. [单选题](2013)在医患互动中，非语言沟通的技巧不包括

A. 注意倾听
B. 身段表情
C. 人际距离
D. 面部表情
E. 目光接触

15. [单选题]乳腺癌发病年龄双峰曲线是

A. 30～40岁，45～49岁
B. 40～45岁，50～60岁
C. 45～49岁，60～64岁
D. 50～60岁，65～70岁
E. 60～64岁，65～70岁

16. [单选题]颅底骨折通常的诊断依据是

A. 头颅X线平片
B. 头痛伴呕吐
C. 昏迷
D. 头颅常规CT
E. 脑脊液鼻或耳漏

17. [单选题]一婴儿发热、咳嗽、气喘，胸透见双肺下叶散在边界不清的点状阴影，最可能是患

A. 干酪性肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺转移瘤
D. 间质性肺炎
E. 小叶性肺炎

18. [单选题]室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是

A. 肺炎
B. 脑栓塞
C. 心律失常
D. 喉返神经麻痹
E. 感染性心内膜炎

19. [单选题]诊断急性脓胸最可靠的依据，是

A. 高热，胸痛
B. X线所见胸部致密影
C. 白细胞升高
D. 胸穿抽出脓液
E. 抗生素治疗有效

20. [单选题]传染性最强的梅毒是

A. 二期梅毒
B. 三期梅毒
C. 一期梅毒
D. 晚期梅毒
E. 晚期潜伏梅毒

1.正确答案 ：A

解析：流行病学队列研究中，当进行暴露人群与非暴露人群比较，所增加的发病（死亡）率多少时，用的是归因危险度。它表示相对于暴露人群而言，消除了这个暴露因素就可减少这个数量的发病概率。本题考查考生能否正确理解和区别相对危险度和归因危险度有关的几个概念。

2.正确答案 ：C

解析：支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。

3.正确答案 ：D

解析：质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的 DNA分子（即细胞附殖粒、又胞附殖粒）。质粒的存在与否对宿主细胞生存没有决定性的作用。它是基因工程最常见的运载体。

4.正确答案 ：B

解析：月经周期中，雌激素分泌会有两个高峰：①排卵前一天，血中雌激素浓度达到顶峰，形成月经周期中雌激素的第一高峰。②排卵后，黄体在黄体生成素作用下分泌孕激素和雌激素，形成雌激素第二个高峰及孕激素分泌峰。选B。

5.正确答案 ：B

解析：该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年，最近1个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹腔积液，腹腔积液呈血性，因此是典型的原发性肝癌。

6.正确答案 ：D

解析：强迫症是一组以强迫思维和（或）强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。强迫症状起源于患者自己内心世界，不是被别人或外界影响强加的；强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，试图抵抗，但不能奏效。患者反复洗手等症状已近1年，考虑为强迫症。故选D。

7.正确答案 ：AE

解析：结缔组织病（connective tissue disease, CTD）是一组与免疫反应有关的人体多器官多系统结缔组织的炎症性疾病，其主要病变为粘液性水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎。传统的结缔组织病包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎及类风湿性关节炎、风湿热等。

8.正确答案 ：A

解析：可耐受最高摄入量（UL，tolerable upper intake levels）：以描述营养素的安全性或确定其安全性界限为目的，是几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。

9.正确答案 ：C

解析：慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生，使宫颈肥大。宫颈息肉指慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐向宫颈外口突出而形成。宫颈腺囊肿是指宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管，将腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。宫颈管炎病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，仅见宫颈外口有脓性分泌物阻塞。

10.正确答案 ：B

解析：肺癌患者首选手术治疗，能切除的尽量切除。

11.正确答案 ：E

解析：Y(或Z)蛋白可与胆红素结合，将其携带至肝细胞滑面内质网。在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶催化下，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。故选E。

12.正确答案 ：C

解析：甘油的代谢途径为：甘油→3-磷酸甘油→磷酸二羟丙酮→丙酮酸→乙酰辅酶A，在磷酸二羟丙酮处与糖酵解途径交叉。故本题答案为C。

13.正确答案 ：C

解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指，故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下，注重美观问题，因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。故选C。

14.正确答案 ：A

解析：医患互动中，非语言沟通的技巧身段表情、人际距离、面部表情、目光接触

15.正确答案 ：C

解析：雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，可能与年老者雌酮含量提高相关。故答案为C。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

解析：干酪性肺炎可表现为大片实变高密度影中出现虫蚀样空洞；大叶性肺炎胸片可表现为大片高密度影，但多不均匀；间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影；肺转移瘤X线及CT检查为多发性、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形转移病灶。题干所表述的符合小叶性肺炎的病理特点，故选E。

18.正确答案 ：A

解析：左向右分流型先天型心脏病包括室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，由于左心压力大于右心压力，肺血流量增多，肺充血，肺间质增多，最易肺部感染。

19.正确答案 ：D

解析：胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。脓液的外观、性状、颜色及气味，对判断致病菌的种类有一定帮助。细菌培养和药物敏感试验有助于选择有效抗生素。

20.正确答案 ：C

解析：一期梅毒的特征性表现硬下疳，其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液，内含大量梅毒螺旋体，故传染性最强。

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