患儿男，5岁。只认母，近1年反复抽搐，自幼皮肤白嫩，头发黄，尿

[单选题]患儿男，5岁。只认母，近1年反复抽搐，自幼皮肤白嫩，头发黄，尿有鼠尿样臭味，尿中苯丙酮酸多次检查(+)。其母如要再次生育，应该采取

A. 羊水细胞检查，如(+)，终止妊娠
B. 终止妊娠
C. 血清铜蓝蛋白测定，如降低，限制铜摄入量，服用锌制剂
D. 避免近亲结婚
E. 出生后数日做Guthrie试验，如(+)，开始治疗

正确答案 ：E

解析：该患儿所患为苯丙酮尿症，因此由于苯丙酮尿症首先表现为血中苯丙氨酸浓度的升高，所以检测血中苯丙氨酸浓度是诊断PKU的首选方法，一般血苯丙氨酸超过120mmol/L，判断为阳性，再做进一步诊断，若能够同时检测血酪氨酸浓度更好，可分析苯丙氨酸与酪氨酸的比值，比值超过2判断为阳性，目前串联质谱可快速检测苯丙氨酸与酪氨酸浓度，并自动计算其比值，可降低假阳性率或假阴性率。

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[多选题]环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于

A. 食品、液体
B. 油脂类、滑石粉
C. 电子仪器
D. 动物饲料
E. 光学仪器

正确答案 ：ABD

解析：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。故选ABD。

[单选题]母乳中含量较多的脂肪酸为

A. 亚麻酸
B. 花生四烯酸
C. 亚油酸
D. 油酸
E. 饱和脂肪酸

正确答案 ：C

解析：母乳中含有帮助食物消化的酶，如脂肪酸、淀粉酶、过氧化氢酶等。其中脂肪酸的含量较多，可保证母乳内脂肪的消化和吸收。

[多选题]流行性腮腺炎的流行病学特性是

A. 腮腺炎患者是唯一的传染源
B. 在腮腺增大前6天到发病后5天均可排出病毒，具有传染性
C. 主要传播途径为呼吸道飞沫传播
D. 本病好发年龄为5岁以下儿童
E. 四季均可发病，以冬、春季多见

正确答案 ：BCE

解析：流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。

[单选题]不符合急性心力衰竭临床表现的是

A. 幼儿呼吸≥40次／分
B. 幼儿心率120次／分
C. 心音低钝、心脏扩大
D. 肝脏在短期内增大
E. 出现奔马律

正确答案 ：B

解析：充血性心力衰竭的临床表现： 1.心肌功能障碍 ①心脏扩大；②心动过速：婴儿心率>160次／分，学龄儿童>100次／分，是较早出现的代偿现象；③第一心音低钝，重者可闻及舒张期奔马律；④外周灌注不良，脉压窄，部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉，是急性体循环血流量减少的征象。 2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前，可出现：①呼吸急促：重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现，呼吸频率可达60～100次／分；青春期以运动后气促和乏力为主要表现；②肺部啰音：肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音；③泡沫血痰：系肺泡或支气管黏膜淤血所致，婴幼儿少见。 3.体循环淤血 ①肝脏肿大：肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处，若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭，短时间内肝脏进行性增大更有意义；②颈静脉怒张：可见颈外静脉膨胀（半坐位），肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现；③水肿：小婴儿水肿常为全身性，眼睑和骶尾部较明显，体重较快增长，但极少表现为周围性凹陷性水肿。因此B选项错误。

[单选题]医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的

A. 不伤害原则
B. 有利原则
C. 尊重原则
D. 公正原则
E. 人道主义原则

正确答案 ：C

[单选题]新生儿，生后5 d黄疸迅速加重，脐部有化脓感染，全身中毒症状明显。实验室检查：血白细胞总数升高，中性粒细胞升高。可能的诊断是

A. 先天性胆管闭锁
B. 生理性黄疸
C. 颅内出血
D. 新生儿溶血病
E. 新生儿败血症

正确答案 ：E

解析：黄疸有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥0.2有参考价值。

[单选题]在健康教育中，针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯，这属于

A. 咨询
B. 劝服
C. 交谈
D. 指导
E. 教育

正确答案 ：B

[单选题]小儿血清中IgG的含量与成人相同的年龄是

A. 18岁以后
B. 6～7岁
C. 1岁
D. 刚出生时
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：。在个体发育过程中机体合成IgG的年龄要晚于IgM，在出生后的第三个月开始合成，6~7岁接近成年人的水平。40岁后逐渐下降。

[单选题]慢性胃炎的主要病因是（ ）

A. 胆汁反流
B. 长期服用刺激性食物和药物
C. 幽门螺杆菌感染
D. 精神压力大
E. 慢性病影响

正确答案 ：C

解析：病因：1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素2.刺激性物质3.药物4.口腔、咽部的慢性感染。5.胆汁反流6.X线照射7.环境变化8.长期精神紧张，生活不规律。9.其他病变的影响【考点】慢性胃炎

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