患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初

[单选题]患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是

A. 翼外肌功能亢进
B. 关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C. 髁突，关节盘相对移位
D. 关节盘破裂
E. 髁突吸收破坏

正确答案 ：C

解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛容易出现关节脱位，所以B不选；关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭口初。与此患者的描述相符，所以C正确，故此题选C。

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[多选题]无种属及器官特异性的有

A. 抗平滑肌抗体
B. 抗线粒体抗体
C. 抗乙酰胆碱受体抗体
D. 抗甲状腺微粒体抗体
E. 抗甲状腺球蛋白抗体

正确答案 ：AB

解析：抗线粒体抗体是一种无种属特异性和器官特异性的自身抗体。 正常人无此抗体 阳性多见于慢性肝炎、肝硬化病人和原发性胆汁性硬变；抗平滑肌抗体（SMA）是以机体平滑肌组织为抗原的一种自身抗体，无器官及种属特异性。

[单选题]关于亚急性硬化性全脑炎的叙述错误的是

A. 神经元和胶质细胞的核内和胞浆内可见有嗜酸性包涵体，荧光抗体染色显示麻疹病毒阳性
B. 可表现有进行性痴呆、运动失调、共济失调、肌痉挛及其他神经系统体征
C. 亚急性硬化性全脑炎是由麻疹缺陷病毒引起的急性感染病程
D. 皮质、基底节、脑桥和下橄榄核的神经元可有退行性变
E. 病理表现为皮质深层和白质脱髓鞘和神经胶质增生，皮质及白质萎缩，触之发硬，故称为“硬化性全脑炎”

正确答案 ：C

解析：亚急性硬化性全脑炎是由麻疹缺陷病毒引起的慢性神经系统疾病，进行性发展，无有效的治疗方法，预后不良

[多选题]烧伤现场急救应（ ）

A. 用湿被覆盖灭火
B. 手扑灭火，大声呼救
C. 到底慢滚灭火
D. 水浇淋灭火
E. 迅速脱离热源

正确答案 ：ACDE

[单选题]在常色中，所谓有神气的表现是

A. 含蓄不露
B. 面色淡黄
C. 光明润泽
D. 隐约微黄
E. 两颧潮红

正确答案 ：C

[多选题]水蛭的性状特征：

A. 扁平纺锤形
B. 断面：胶质样
C. 气微腥
D. 有多数环节，背部黑褐色，可见黑色斑点排成5条纵线
E. 质脆，易断

正确答案 ：ABCDE

解析：扁长圆柱形，有多数环节，长2～5厘米，宽0.2～0.3厘米，体多弯曲扭转。全体棕黑色，背部稍隆起，腹面平坦，前端略尖，后端钝圆，两端各有一吸盘。质脆，易折断，断面不平坦，胶质样，无光泽。气微腥，味咸。正确答案为ABCDE。

[单选题]当进行标本的处理或检测时，实验室必须有措施来保证可靠地识别患者标本，以保证报告的结果是准确的。不属于检测记录范围的是

A. 未达到标本接受标准的标本情况
B. 实验室接受标本的日期和时间
C. 标本收集的日期和时间
D. 标本的特定惟一编号
E. 患者的姓名或识别号码

正确答案 ：C

解析：当进行标本的处理或检测时，实验室必须有措施来保证可靠地识别患者标本，以保证报告的结果是准确的。检测记录必须包括：①患者的姓名或识别号码；②标本的特定惟一编号；③实验室接受标本的日期和时间；④未达到标本接受标准的标本情况；⑤进行检测的工作人员。

[单选题]患者女性，42岁，有腹痛病史3年。腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌质紫暗，脉弦。该病例中医辨证为

A. 肝气郁滞
B. 气滞血瘀
C. 血瘀挟虚
D. 寒凝血瘀
E. 瘀热互结

正确答案 ：B

[单选题]阻塞性黄疸时乳酸脱氢酶同工酶升高最明显的是

A. LDH2
B. LDH4
C. LDH1
D. LDH3
E. LDH5

正确答案 ：D

[单选题]女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是

A. 化脓性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨关节炎
E. 关节结核

正确答案 ：C

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