执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格考试模拟练习题(AB3)

1. [单选题]王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于

A. 在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故
B. 超范围执业，构成医疗事故
C. 违规操作，构成医疗事故
D. 见义勇为，不构成医疗事故
E. 非法行医，不属于医疗事故

2. [单选题]关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是

A. 血LH不出现陡直高峰
B. 血清雌激素呈持续高水平
C. 血清雌激素呈持续低水平
D. 血清孕激素呈持续高水平
E. 血FSH呈持续高水平

3. [单选题]骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是

A. 急性失血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 巨幼细胞贫血
D. 缺铁性贫血
E. 急性红血病

4. [单选题]男，35岁。近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑

A. 精囊炎
B. 慢性附睾炎
C. 慢性前列腺炎
D. 亚急性前列腺炎
E. 前列腺结核

5. [单选题]下列选项不是阵发性室上性心动过速的临床特点的是

A. 心率通常超过150次/分
B. 多不伴有器质性心脏病
C. 第一心音强度不等
D. 突然发生、突然终止
E. 心律十分匀齐

6. [单选题]关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当

A. 循证医学就是检索和评估文献
B. 循证医学就是临床流行病学
C. 循证医学就是进行系统综述和临床试验
D. 以上所有选项
E. 循证医学就是基于证据进行实践

7. [单选题]健康体检小儿，体重9kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是

A. 10个月
B. 24个月
C. 15个月
D. 18个月
E. 12个月

8. [单选题]肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于

A. 要广泛切除瘘管周围的瘢痕组织
B. 正确地找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
C. 麻醉选择
D. 必须用探针穿入肛管造成内口再切开
E. 切除瘘管后应一期缝合

9. [单选题]女，54岁。绝经6年，阴道淋沥流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A. 浆液性囊腺瘤
B. 黏液性囊腺瘤
C. 卵泡膜细胞瘤
D. 纤维瘤
E. 良性囊性畸胎瘤

10. [单选题]下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

A. 增生细胞不成熟
B. 增生细胞具有多克隆性
C. 增生细胞分化不一
D. 增生细胞有异型性
E. 增生细胞基因异常

1.正确答案 ：A

解析：本案例的法律关系按照民法理论属于“无因管理关系”，即没有法定义务或者约定义务为他人利益管理他人事务。无因管理有三个重要法律特点：①紧急情况，法律上不要求管理人有技术能力或资质，不可以非法行医论处；②除非管理人存在“故意过错”或“重大责任性过失过错”外，否则管理人均可以免除管理行为造成的人身、财产损失，也就是管理人如果是由于技能、技巧方面存在过错使得产妇死亡，在法律上可以免责，但是如果管理人是出于故意过错(即行为人期盼损害结果发生，例如仇杀或伤害)，或严重责任性过失(例如牙科医生为产妇接生了一半，胎盘剥离不完整，出血不止，牙科医生一害怕就将产妇放在一边不再实施救助了，最终导致产妇发生失血性休克死亡)，法律是要追究其一定责任的；③管理人有权要求受益人给予经济补偿。

2.正确答案 ：A

解析：正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素(Gn-RH)，刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育，在少量促黄体生成素作用下，使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。当卵泡成熟时，分泌大量雌激素，使垂体释放大量促黄体生成素，形成促黄体生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素，孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。由于黄体分泌大量孕激素和雌激素.反过来抑制下丘脑，使促黄体生成素及促卵泡生成素下降，黄体萎缩，孕激素及雌激素分泌减少，子宫内膜得不到雌孕激素的支持，发生坏死、脱落、月经来潮。如果卵泡只发育到一定程度，但不成熟，可分泌一定量的雌激素，但达不到雌激素分泌高峰，导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成，也就没有孕激素的分泌，这样，子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期，虽然子宫按时出血，但不是真正的月经，而是无排卵月经，因无排卵，所以必将导致不孕。

3.正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞质少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现，称“核老浆幼”现象，故选C。

4.正确答案 ：C

解析：慢性前列腺炎临床表现：反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。晨起尿道口外有白色分泌物。持续时间超过3个月。前列腺按摩液(EPS)常规检查白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。故选E。

5.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速的特点是突然发作突然停止，发作时心率每分钟160～250次，节律快而规则，心尖区第一心音强度恒定，心慌可能是唯一的表现，患者多不具有器质性心脏病，A、B、D、E均为阵发性室上性心动过速的特点，故选C。

6.正确答案 ：E

解析：循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。

7.正确答案 ：E

解析：正常新生儿初生体重平均为3kg，12个月的体重约是出生体重的3倍；出生时身长平均为50cm，1岁时身长约75cm；头围出生时平均约33～34cm，1岁时约46cm；胸围出生时约32cm，1岁左右时胸围约等于头围，2岁内乳牙数约等于其月龄减4～6。依据患者指标，考虑小儿为1岁，故选D。

8.正确答案 ：B

解析：肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。故本题答案为D。

9.正确答案 ：C

解析：根据病人临床表现（阴道淋沥流血10天，右附件区扪及手拳大肿物）及辅助检查（阴道脱落细胞提示雌激素高度影响），故最有可能的诊断应为卵泡膜细胞瘤（卵巢性索间质肿瘤中的一种，瘤细胞可分泌雌激素）。其余选项一般不会致阴道细胞受雌激素高度影响。故选E。

10.正确答案 ：B

解析：肿瘤增生的特点为单克隆性；非肿瘤性增殖一般是多克隆性的，如炎性肉芽组织中成纤维细胞等的增殖。

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