【导言】考试宝典发布"女,7岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,"考试试题下载及答案,更多黑龙江住院医师规范化培训(神经外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]女,7岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列哪项操作是错误的
A. 仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位,沿前臂纵轴牵引
B. 拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C. 以同侧腋窝部向上作反牵引
D. 充分矫正远侧段的向后移位
E. 必须完全矫正桡侧方移位
[单选题]颈内静脉淋巴结分:( )
A. 4组
B. 6组
C. 2组
D. 3组
E. 5组
正确答案 :D
[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是
A. 有无Codman三角
B. X线片上肿块边缘是否清楚
C. 局部有无疼痛
D. 病理组织学检查
E. 生长的快慢
正确答案 :D
解析:良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别是病理组织学检查。
[单选题]对放射性治疗高度敏感的肿瘤是( )
A. 淋巴造血系统肿瘤
B. 胃癌
C. 结肠癌
D. 肺癌
E. 乳腺癌
正确答案 :A
[单选题]急性肾衰竭病人出现血钾>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾
A. H受体阻断剂
B. 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
C. 输入5%的葡萄糖注射液500ml
D. 滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
E. 大量补充平衡液
正确答案 :D
解析:肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30U,静脉持续滴注24h,每分钟6滴。
[单选题]患者,男性,55岁。因阑尾炎行阑尾切除后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是
A. 阑尾类癌易出现淋巴转移
B. 阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
C. 召回患者行回盲部切除手术
D. 绝大多数阑尾类癌患者合并类癌综合征
E. 胃肠道类癌最多见于阑尾
正确答案 :B
解析:阑尾类癌一般无类癌综合征,病变局限于阑尾本身时行单纯阑尾切除即可。
[单选题]男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为
A. 平滑肌瘤
B. 直肠癌
C. 脂肪瘤
D. 淋巴管瘤
E. 皮样囊肿
正确答案 :E
[单选题]病程迁延、持续发热的病人,有下述什么情况应考虑真菌感染
A. 基础疾病重,长期应用免疫抑制剂、激素等
B. 以上都应考虑
C. 长期留置静脉导管
D. 一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜出现霉斑
E. 长期持续应用广谱抗生素
正确答案 :B
解析:真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延,一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。
[单选题]要素饮食的适应证是
A. 严重烧伤和感染
B. 消化道瘘
C. 急性肾功能衰竭
D. 坏死性胰腺炎
E. 肝功能衰竭
正确答案 :B
解析:要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。
[单选题]男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是
A. 左膈肌贯通伤
B. 胸腹复合伤
C. 左胸盲管伤
D. 胸腹联合伤
E. 左胸开放伤
正确答案 :D