临床执业医师资格考试试题(AD0)

1. [单选题]迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的

A. 15%
B. 25%
C. 50%
D. 20%
E. 10%

2. [单选题]在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的

A. 静脉输入5%葡萄糖溶液
B. 静脉输入0.9%氯化钠溶液
C. 静脉输入复方氯化钠溶液
D. 静脉输入血浆
E. 静脉输入平衡液

3. [单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

A. 抑制因子Ⅹ的激活
B. 增强抗凝血酶Ⅲ活性
C. 抑制血小板的聚集
D. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
E. 抑制凝血酶原的激活

4. [单选题]下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A. 常在餐后半小时出现
B. 平躺时可加重
C. 弯腰时可加重
D. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
E. 腹压增高时可加重

5. [单选题]疝内容物不能回纳或不能完全回纳，但未引起严重症状

A. 嵌顿性疝
B. Littre疝
C. Richter疝
D. 难复性疝
E. 绞窄性疝

6. [单选题]关于妊娠期母体内分泌系统的改变，正确的是

A. 游离甲状腺激素增多
B. 黄体生成激素增多
C. 皮质醇减少
D. 催乳激素增多
E. 卵泡刺激素增多

7. [单选题]运输内源性甘油三酯的脂蛋白是

A. CM
B. VLDL
C. LDL
D. LDL
E. HDL

8. [单选题]休克指数是指

A. 收缩压/脉率
B. 脉率+脉压-111
C. 脉率/收缩压
D. 脉率/舒张压
E. 舒张压/脉率

9. [单选题]巨大生长激素瘤首选的治疗方法是

A. 长效奥曲肽
B. 经蝶手术
C. 溴隐亭
D. 开颅手术
E. 放疗

10. [单选题]胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

A. 胎膜早破
B. 出现病理性缩复环
C. 子宫收缩力异常
D. 胎头衔接
E. 胎位异常

1.正确答案 ：D

解析：外科学休克章节中提到休克代偿期（此时已有些症状），估计失血量为20%，故选C。

2.正确答案 ：A

解析：5%葡萄糖溶液虽然也是等渗液体，但输入体内后葡萄糖氧化代谢，其渗透压不复存在。因此等渗性缺水时，应给予含电解质的等渗性溶液静脉补充。首选平衡盐溶液。

3.正确答案 ：B

解析：抗凝物质：抗凝血酶Ⅲ灭活Ⅱ、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa；在血液中，每一个分子抗凝血酶Ⅲ可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶Ⅲ的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。

4.正确答案 ：A

解析：本题考点是胃食管反流病的临床表现。烧心是胃食管反流病的最常见症状，常在餐后1小时出现，而不是半小时出现，其余均是正确的。

5.正确答案 ：D

解析：疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状，属难复性疝，1题选D;嵌顿性疝内容物为Meck-el憩室，称Littre疝，2题选A;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳，属嵌顿性疝，3题选E;嵌顿性疝内容物为部分肠壁，称Richter疝，4题选B；嵌顿性疝进展恶化致血运障碍，称绞窄性疝，5题选C。

6.正确答案 ：D

解析：妊娠后，由于黄体及胎盘产生大量的雌、孕激素，对下丘脑及垂体产生负反馈作用，导致黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)分泌减少；催乳素于妊娠7周开始增多，直至分娩前达到高峰；肾上腺皮质受妊娠期雌激素大量分泌的影响，皮质醇分泌增加；妊娠期甲状腺在TSH和hCG的作用下，中度增大，血中甲状腺素水平增加，但是由于雌激素刺激肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白同样增加，因此血中的游离甲状腺素并不增加。

7.正确答案 ：B

解析：运输内源性甘油三酯主要靠VLDL。

8.正确答案 ：C

解析：常用脉率/收缩压计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克；>1.0～1.5提示有休克；>2.0为严重休克。“脉率+脉压-111”为基础代谢率的计算公式。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：子宫收缩乏力、胎位异常、胎膜早破、出现病理性缩复环都会出现跨耻征阳性。跨耻征阳性是指胎头高于耻骨联合前面，表示头盆明显不称，跨耻征阳性时胎头衔接受阻，故选C。

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