内科湖北住院医师规培冲刺密卷详细解析(AB6)

1. [单选题]诊断反流性食管炎最准确的方法

A. 食管24小时pH监测
B. 食管内镜检查
C. 食管滴酸试验
D. 食管吞钒X线检查
E. 食管测压

2. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 缺血性心肌病
B. 结核性心包炎
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 慢性肾炎

3. [单选题]关于肺动脉瓣狭窄，下列描述错误的是

A. 胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音
B. 瓣上型狭窄最多见
C. 右心导管可以明确诊断
D. 依据病理变化分为三型
E. 狭窄上下压力差>40mmHg者首选手术治疗

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

3.正确答案 ：B

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