卫生中级职称考试宝典2019整形外科学主治在线题库练习(V3)

1. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. AFP
B. 腹部X线摄片
C. 超声波
D. AKP
E. 放射性同位素扫描

2. [单选题]某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施

A. 减张切开
B. 骨折复位
C. 小夹板固定
D. 应用止痛药
E. 石膏固定

3. [单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 麻醉药的作用是可逆的
B. 麻醉的机制完全明确
C. 吸入麻醉药的特点是可控性差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

4. [单选题]胆总管探查和"T"形管引流术，适用于

A. 急性结石性胆囊炎
B. 慢性结石性胆囊炎
C. 胆总管结石、感染伴休克
D. 胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎
E. 肝左外叶胆管结石

5. [单选题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是

A. 先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
B. 诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP
C. 治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
D. 先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E. 胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染

1.正确答案 ：A

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。

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