天津住院医师规培(外科)冲刺密卷解析(AB7)

1. [单选题]成人失血1000～1300ml(20%～25%)，首先考虑输入

A. 血浆
B. 全血
C. 浓缩红细胞
D. 白蛋白
E. 晶体液

2. [单选题]急性血源性骨髓炎的好发部位是

A. 髋骨、骶骨
B. 脊椎骨
C. 肱骨、肩胛骨
D. 尺桡骨
E. 胫骨、股骨

3. [单选题]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A. 溶质性利尿
B. 氮质血症
C. 血磷过低
D. 高渗性非酮性昏迷
E. 凝血酶原过低

1.正确答案 ：E

解析：凡一次失血量达总血量的10%～20%时，应根据有无血容量不足的临床症状以及其严重程度，选择治疗方案：病人心率加快，出现体位性低血压，但HCT常无改变，此时输入适量晶体液。若出血量达20%时，可出现HCT下降，此时除了输入晶体液之外还应输入浓缩红细胞提高携氧能力。原则上失血量在30%以下时，不输全血。

2.正确答案 ：E

解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80％以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4：1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。

3.正确答案 ：D

解析：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。

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