全科医学北京住院医师规培真题答案解析(AA4)

1. [单选题]医德评价的作用

A. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
B. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断
C. 医德评价具有法律一样的约束作用
D. 医德评价是医德教育效果的检验手段
E. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段

2. [单选题]男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤，乳头状，有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法是( )

A. 膀胱部分切除
B. 膀胱内灌注抗肿瘤治疗
C. 经尿道膀胱肿瘤电切术
D. 膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术
E. 膀胱切开肿瘤单纯切除

3. [单选题]患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是

A. 乳腺导管内增生
B. 乳腺导管内乳头状瘤
C. 乳腺囊性增生症
D. 乳腺脓肿
E. Paget病

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹，乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红肿热痛等炎症表现。

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