中级卫生专业技术资格考试宝典重症学主治医师冲刺密卷剖析(AA4)

1. [单选题]以下改良早期危险评分表中意识状态分成几个级别

A. 3
B. 7
C. 5
D. 4
E. 6

2. [单选题]有关肾替代的基本概念，正确的是

A. 血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成
B. 滤过膜不能保留白蛋白
C. 单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗
D. 滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式
E. 血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成

3. [单选题]患者男性，22岁，高处坠落致头、颈部损伤，呈深昏迷状态，GCS评分3分，口鼻内有少量的血性液体流出，呈潮氏呼吸，拟紧急建立人工气道，那么其首选方式是

A. 经口气管插管
B. 口咽通气管
C. 经鼻气管插管
D. 鼻咽通气管
E. 经口纤维支气管镜气管插管

1.正确答案 ：D

解析：改良早期危险评分表中意识状态分为警醒、对声音有反应、对疼痛有反应及无反应4个状态，故选择B。

2.正确答案 ：A

解析：血液滤过主要通过对流方式清除溶质，使低于滤过膜分子截留量的溶质在膜两侧跨膜压的驱动下自压力高的一侧流向压力低的一侧。故选择D。

3.正确答案 ：E

解析：该患者特重型颅脑损伤，因中枢性呼吸衰竭，呼吸节律和幅度改变，需紧急建立人工气道并给予机械通气，因此，应选择气管插管；结合患者有颈椎损伤及颅底骨折并脑脊液漏等情况，经口或经鼻气管插管均有可能加重病情，故选择经口纤维支气管镜气管插管方式比较合适。

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