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[单选题]下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述,正确的是
A. 促进蛋白质合成
B. 促进脂肪的合成和贮存
C. 促进细胞利用葡萄糖
D. 减少血中红细胞的数量
E. 保持血管对儿茶酚胺的正常反应
[单选题]急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析,血钾浓度的下限是
A. 5.5mmol/L
B. 6.0mmol/L
C. 7.5mmol/L
D. 6.5mmol/L
E. 7.0mmol/L
正确答案 :D
解析:血钾超过6.5mmol/L,血肌酐超过442μmol/L,严重酸中毒是血液透析的指征。
[单选题]关于脊髓炎下列哪项是错误的
A. 急性发生脊髓横贯损害症状
B. 可先有病灶相应部位的背痛
C. 病前可有上呼吸道感染症状
D. 散在发病、多见于青少年
E. 早期一般不出现脊髓休克现象
正确答案 :E
解析:病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生,多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉。在2~3天内进展至高峰,病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重,则瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,是为脊髓休克。一般休克期约为2~4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,影响预后。如无重要合并症,3~4周后进入恢复期。通常自发病后3~6个月可基本恢复,少数病例有程度不等的后遗症。所以选项E描述有误。
[单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是
A. 肿瘤有出血、坏死
B. 肿瘤呈膨胀性生长
C. 核分裂多
D. 肿瘤的异型性
E. 肿瘤有溃疡形成
正确答案 :D
解析:恶性肿瘤的主要诊断依据是细胞异型性、浸润与转移。因此选C。恶性肿瘤常发生出血、坏死和溃疡形成等,但不是诊断恶性肿瘤的主要依据。故A和D错误。恶性肿瘤常出现浸润性或外生性生长。故B错误。恶性肿瘤核分裂象多见,并可见病理性核分裂象,但并不是诊断恶性肿瘤的主要依据。故E错误。
[单选题]蛋白质分子中的α-螺旋所属的结构层次是
A. 一级结构
B. 二级结构
C. 结构域
D. 三级结构
E. 四级结构
正确答案 :B
解析:本试题考核蛋白质的结构。蛋白质的一级结构指的是氨基酸在多肽链中的排列顺序。蛋白质分子的二级结构是指多肽链骨架中原子的局部空间排列,并不涉及侧链的构象。在所有已测定的蛋白质中均有二级结构的存在,主要形式包括α-螺旋结构、β-折叠和β-转角等。具有二级结构的一条多肽链,由于其序列上相隔较远的氨基酸残基侧链的相互作用,而进行范围广泛的盘曲与折叠,形成包括主、侧链在内的空间排列,这种在一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布称为三级结构。一些分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个区域,折叠得较为紧密,各行其功能,这种结构称为结构域。许多有生物活性的蛋白质由两条或多条肽链构成,每条肽链被称为一个亚基。蛋白质由多个亚基构成的结构称为蛋白质的四级结构。
[单选题]患者,男,31岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软。该患者最适宜的治疗方法是
A. 应用血管活性药物
B. 急诊剖腹检查
C. 静脉注射止血剂
D. 纤维胃镜电凝止血
E. 快速补液、输血
正确答案 :B
解析:血压较低,输血无好转,怀疑活动性出血,需及时剖腹探查。
[单选题]男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为
A. 肠梗阻
B. 胆囊炎
C. 阑尾炎
D. 胰腺炎
E. 溃疡穿孔
正确答案 :E
解析:根据患者既往有胃溃疡病史,早饭后突发上腹疼痛,拒按,体格检查有板状腹,提示答案为溃疡病穿孔的可能性大。
[单选题]急性脑综合征常见于
A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 心身疾病
D. 监护病房中的垂危患者
E. 精神发育迟滞
正确答案 :D
解析:谵妄又称为急性脑综合征,在住院患者中,特别是在老年病房、急诊室和重症监护病房中,谵妄很常见。住院患者的谵妄发生率一般在10%~30%之间,而在全麻外科手术后,谵妄发生率可高达50%。故选D。
[单选题]肺腺癌
A. 发生于胸膜
B. 多属弥漫浸润型
C. 多属周围型
D. 由支气管黏膜上皮的嗜银细胞发生
E. 多属中央型
正确答案 :C
[单选题]胸外伤中,最易发生骨折的肋骨是
A. 第11、12肋骨
B. 第8~10肋骨
C. 第1肋骨
D. 第4~7肋骨
E. 第2、3肋骨
正确答案 :D
解析:第4~7肋骨长而薄,最易折断。