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[多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是( )
A. CTL与靶细胞接触产生脱颗粒作用,排出穿孔素插入靶细胞膜上,并使其形成通道
B. CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞,导致其死亡
C. 活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
D. T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
E. T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径,而Fas/FasL诱导凋亡约占1/3
[多选题]六淫邪气致病的共同特点是
A. 传染性
B. 转化性
C. 外感性
D. 季节性
E. 相兼性
正确答案 :BCDE
[单选题]干眼症患者的渗透压是
A. 等于312m Osm/L
B. 大于312m Osm/L
C. 大于305m Osm/L
D. 等于300m Osm/L
E. 小于300m Osm/L
正确答案 :B
[单选题]使用尿分析仪检测尿糖的方法是
A. 酸碱指示剂法
B. 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
C. 重氮反应法
D. 还原法
E. 偶氮反应法
正确答案 :B
解析:葡萄糖氧化酶促进葡萄糖与氧作用,生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢,后者与色素原在过氧化氢酶的作用下,使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化。
[单选题]患者暑令感寒夹湿,症见发热头痛,恶寒无汗,身重困倦,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉浮。治疗应首选的方剂是
A. 藿香正气散
B. 香薷散
C. 香苏散
D. 九味羌活汤
E. 加味香薷散
正确答案 :B
解析:难点在于香薷散与藿香正气散都可以用于暑天感受寒湿。香薷散祛暑解表,化湿和中,主治恶寒发热,无汗头痛,身重困倦,胸闷泛恶,或腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮。藿香正气散散寒解表,化湿和中,主治霍乱吐泄,发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻。从上可见,两方主治病机相同,在药物组成上藿香正气散对香薷散进行扩充,即香薷--藿香、紫苏、白芷、桔梗,厚朴--厚朴、陈皮、大腹皮,白扁豆--半夏、白术、茯苓、甘草。两方的主治证候只在于轻重之别。如果临床上以吐泻为主症时多选用藿香正气散,所以本方选用香薷饮。
[单选题]医生的义务有
A. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
B. 接受医学继续教育
C. 获取工资报酬和津贴
D. 人格尊严、人身安全不受侵犯
E. 关心、爱护、尊重患者
正确答案 :E
解析:1.医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说,法律权利都是道德权利,而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是,法律权利具有强制性,并且个别法律权利可能不符合伦理;道德权利不具有强制性或具有弱强制性,可作为法律权利辩护的基础,有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,医师在执业活动中具有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受医学继续教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利,也是医德权利。此外,医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时,还强调医师的医德权利具有一定的自主性,如《日内瓦宣言》中写到:当我成为医务界的一个成员的时候:……;在我职责所在,以及跟患者的关系,绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出:医师对其治疗的患者有医疗责任,在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护,可以提高医学职业的声誉和社会地位,也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性,从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2.医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任,并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说,法律义务都是道德义务,而道德义务不一定都是法律义务。但是,道德义务是一种自觉自愿的行为,而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务,也是医德义务。此外,医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来,并且把患者的权利也视为应尽的义务。
[单选题]鞭毛染色可采用的培养基是
A. 以上都对
B. 麦康凯培养基
C. SS琼脂平板
D. 血平板
E. 中国蓝培养基
正确答案 :D
解析:①鞭毛染色可以直接从平板上挑选菌落,或从斜面上刮菌苔涂片即可,但必须注意动作尽量轻,以免鞭毛从菌体上脱落。②菌落应是生长在营养较好的琼脂平板(如血平板、营养琼脂)上的过夜培养物。不可采用有抑制剂的选择性培养基,如中国蓝、麦康凯、SS琼脂等。
[多选题]下列显示骨髓稀释的选项是
A. 未见骨髓小粒及脂肪滴
B. 骨髓有核细胞增生低下或极度低下
C. 镜下见到浆细胞,组织细胞等骨髓特有细胞
D. 涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主
E. 含有大量幼稚细胞,骨髓中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值。
正确答案 :ABD
[单选题]利用棉拭子采样法对医院物体表面进行细菌污染监测,棉拭子在5cm×5cm的规格板内来回涂抹的次数是 ( )
A. 10
B. 4
C. 2
D. 6
E. 8
正确答案 :A
[单选题]风湿热最具有特征性的病理改变是
A. 环形红斑
B. 风湿性肉芽肿
C. 纤维组织增生
D. 结缔组织渗出性炎症
E. 基质水肿伴淋巴细胞浸润
正确答案 :B