妇产科陕西住院医师规培2019真题答案(AA6)

1. [单选题]卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是

A. 子宫一直肠凹内硬结
B. 腹部柔韧感、移动性浊音(+)
C. 盆腔肿块
D. 下腹部压痛
E. 腹水

2. [单选题]外鳞状上皮增生(　　)

A. 外阴皮肤增厚似皮革，色素增加，出现扁平丘疹
B. 晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口狭窄致性交困难
C. 外阴皮肤的萎缩情况与身体其他部位皮肤相同
D. 外阴皮肤出现界限分明的发白区，无任何自觉症状
E. 外阴皮肤发红，伴有瘙痒且阴道分泌物增多者，分泌物呈泡沫状

3. [单选题]对稳定体液平衡起决定性作用的是

A. 氯离子
B. 钾离子
C. 镁离子
D. 钠离子
E. 钙离子

1.正确答案 ：A

解析：卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块（多已破裂）、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹窿、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、子宫一直肠凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

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