心电学技术(正高)冲刺密卷答案+专家解析(AA9)

1. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 属于不完全性房室传导阻滞
D. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
E. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大

2. [多选题]下列关于P波的描述，正确的是

A. P波切迹第一峰代表右心房除极
B. P波切迹第二峰代表左心房除极
C. P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
D. 正常人P波峰间距不超过0.03s
E. P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极

3. [多选题]关于心房扑动说法正确的是

A. 房扑可发生于无器质性心脏病患者
B. 令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速
C. 房扑具有不稳定倾向
D. 房扑时心室率极不规则
E. 按摩颈动脉窦可终止心房扑动

1.正确答案 ：ABCD

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

2.正确答案 ：ABDE

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

3.正确答案 ：ABC

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