2019住院医师规培考试宝典黑龙江住院医师规培(皮肤科)专项练习考试试题(AA9)

1. [单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT 400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs(+)，抗HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是

A. 急性黄疸型丙型肝炎
B. 急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体
C. 急性黄疸型乙型肝炎
D. 急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
E. 急性黄疸型甲型肝炎

2. [单选题]CT平扫示左肾周低密度灶，增强扫描分泌期肾周病灶呈高密度。最可能的诊断是( )。

A. 肾重复性畸形
B. 左肾周血肿
C. 肾结核
D. 左肾周积尿
E. 肾积水

3. [多选题]原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径

A. 血行
B. 淋巴
C. 女性生殖系
D. 肠壁播散
E. 以上都是

1.正确答案 ：B

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标记物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体(-)。因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM，在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急挂黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCDE

解析：原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。

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