结核菌素试验72小时，硬结直径12mm，注射局部出现水疱和坏死，结

[单选题]结核菌素试验72小时，硬结直径12mm，注射局部出现水疱和坏死，结果为

A. +
B. -
C. ++
D. +++
E. ++++

正确答案 ：E

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[单选题]继发性高血压不见于

A. 库欣综合征
B. 先天性动脉导管未闭
C. 嗜铬细胞瘤
D. 艾迪生病
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：D

解析：艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。

[单选题]男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

A. 疼痛间歇性发作
B. 发病12～24小时常有明显黄疸
C. 恶心、呕吐
D. 粪便中可有排虫史
E. 严重时可出现急性胆管炎征象

正确答案 ：B

解析：胆道蛔虫病以儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软，仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈，但体征轻微，"症征不符"为本病特点。早期即有明显黄疸不正确。

[单选题]脑脊液鲎珠溶解物实验阳性可诊断为

A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 大肠埃希菌脑膜炎
D. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎

正确答案 ：C

[单选题]目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群

A. 以Y群为主
B. 以A群为主
C. 以C群为主
D. 以B群为主
E. 以D群为主

正确答案 ：B

[单选题]新生儿病理性黄疸光疗中，以下描述正确的是

A. 如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，不需停止光疗，青铜症也会自行消退
B. 波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，单面光优于双面光，灯管与患儿的距离为20～25cm
C. 光照时，两眼不需蒙黑色眼罩保护，会阴、肛门部无需用尿布
D. 42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素
E. 因光疗时显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用

正确答案 ：D

解析：42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素。波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，双面光优于单面光，灯管与患儿的距离为20～25cm。光照时，两眼应蒙黑色眼罩保护，避免视网膜受损；除会阴、肛门部用尿布外，其余裸露，持续1～4天。因光疗时不显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，宜停止光疗，青铜症将自行消退。

[单选题]营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是

A. 免疫功能低下，易合并感染
B. 年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
C. 年龄愈大，肝脾肿大越明显
D. 注意力不集中，记忆力减退
E. 食欲减退，可出现异食癖

正确答案 ：C

解析：一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大，年龄越小、病程越久，贫血越重，肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或萎靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下，常合并感染。指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。

[单选题]一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为( )

A. 13-三体综合征
B. 苯丙酮尿症
C. 21-三体综合征
D. 18-三体综合征
E. 先天性甲状腺功能减低症

正确答案 ：C

解析：唐氏综合征即21-三体综合征(trisomy 21 syndrome)又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍和多发畸形。综合该患儿临床表现，考虑其为21-三体综合征，故正确答案为B。

[单选题]胸壁疾病

A. 疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重
B. 胸痛多位于下胸部
C. 疼痛常固定于病变局部且常有压痛
D. 胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部
E. 疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛

正确答案 ：C

[单选题]不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理是

A. 主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食
B. 宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲
C. 控制脂肪摄入量
D. 主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食
E. 保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30%

正确答案 ：A

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