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[单选题]治疗药物选择的首要标准是
A. 安全
B. 有效
C. 经济
D. 方便
E. 规范
[单选题]阿莫西林与克拉维酸配伍应用主要是因为前者可
A. 抑制β-内酰胺酶
B. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌
C. 减少阿莫西林的不良反应
D. 扩大阿莫西林的抗菌谱
E. 提高阿莫西林的生物利用度
正确答案 :A
解析:阿莫西林(羟氨苄青霉素)与克拉维酸的配伍,克拉维酸抑制细菌产生的β-内酰胺酶,保护阿莫西林免于被酶破坏而发挥抗菌作用,因而增大了阿莫西林的抗菌效力。本品对氨苄西林及阿莫西林的耐药菌有强大的杀菌作用。
[单选题]刚出生的足月新生儿胃液接近
A. 弱碱性
B. 中性
C. 酸性
D. 碱性
E. 弱酸性
正确答案 :B
解析:刚出生足月新生儿胃液接近中性,其pH达6-8,但出生后24-48小时pH下降至1-3,然后又回升到6-8,直到生后2周左右其胃液仍接近中性。故此题应选C。
[单选题]男性,27岁。反复发作性咳嗽、胸闷8~9年。每次发作时静脉推注氨茶碱和地塞米松可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过罗红霉素、头孢菌素等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。诊断确定后最有效的药物是
A. 利福平、异烟肼
B. 亚胺培南、氨茶碱
C. 倍氯米松、沙丁胺醇气雾吸入
D. 氨茶碱、沙丁胺醇
E. 沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱
正确答案 :D
[单选题]琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是
A. 促进乙酰胆碱灭活
B. 中枢性骨骼肌松弛作用
C. 阻断肌纤维兴奋-收缩耦联
D. 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
E. 终板膜持续过度去极化
正确答案 :E
解析:琥珀胆碱属于除极化肌松药,又称非竞争型肌松药,其分子结构与ACh相似,与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强的亲和力,且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解,因而产生与ACh相似但较持久的除极化作用,使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应,从而使骨骼肌松弛。故正确答案为D。
[单选题]盐酸普鲁卡因5.0g;氯化钠5.0g;0.1N的盐酸适量;注射用水加至1000ml。下列关于盐酸普鲁卡因注射液叙述错误的是
A. 产品需作热原检查
B. 产品需作澄明度检查
C. 氯化钠用于调节等渗
D. 本品可采用115℃30min热压灭菌
E. 盐酸用于调节pH
正确答案 :D
解析:盐酸普鲁卡因注射液处方中氯化钠用于调节等渗,盐酸用于调节pH,产品需作澄明度和热原检查。盐酸普鲁卡因结构中具有芳伯氨基,容易氧化变色,pH值,温度,紫外线、氧和金属离子均可加速氧化变色。本品水溶液在pH3.0~5.0间较稳定。故配制盐酸普鲁卡因注射液时,一般需加酸调pH3.3~5.5之间,并严格控制灭菌温度和时间,以100℃流通蒸气灭菌30min为宜,并应注意遮光,密闭保存。故正确答案为D.
[单选题]普萘洛尔为
A. ARB类
B. β受体阻断剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 利尿药
E. ACEI类
正确答案 :B
解析:本题考查降压药分类。普萘洛尔为β受体阻断剂,硝苯地平为钙通道阻滞剂,氢氯噻嗪为利尿药,卡托普利为ACEI类。
[单选题]药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是
A. 制剂类型
B. 给药途径
C. 血浆蛋白结合
D. 溶解度
E. 解离度
正确答案 :C
解析:此题主要考查影响药物分布的因素。影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积,而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过程。所以本题答案应选择B。
[单选题]关于新生儿的药物排泄叙述不正确的是
A. 一般出生1周内的新生儿,尤其是早产儿多主张每隔24小时给药一次
B. 新生儿肾对药物的清除能力明显低于年长儿
C. 新生儿的体表面积相对较成人大,其肾血流量只有成人的20%~40%
D. 出生一周后的新生儿其肾小球滤过率迅速增加,肾对药物的排泄功能已经改善
E. 新生儿出生体重越低,日龄越小,药物半衰期越长
正确答案 :A
解析:未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄,大多数药物经肾排泄,少部分通过胆道、肠道及肺排出。新生儿肾小球滤过率地和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差。故此题应选D。
[单选题]就"制定治疗药物方案"的程序而言,利用"循证医学证据"的步骤是
A. 观察临床效果
B. 选择药物及途径
C. 确定初始方案
D. 明确诊断
E. 调整给药方案
正确答案 :C
解析:确定初始方案是综合已有的临床治疗文献和经验,即利用"循证医学证据"。