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[单选题]以下各项不正确的是()
A. 阴部神经来源于双侧S2、S3和S4神经根
B. 对于来源于子宫和宫颈的感觉传入,双侧下腹下神经去毁损术与腰段硬膜外阻滞的效果相同
C. 许多处女膜神经病变的患者非常情绪化且对病痛怨言颇多,以至于无法进行盆腔检查
D. 交感神经性骨盆综合征患者均有骨盆深部疼痛,这种疼痛与体检时可触及的腹壁或者肌肉压痛点无关
E. 髂腹股沟和髂腹下神经病很少与下腹壁区域的外科手术有关
[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者,自述想要增加鞘内注射的吗啡量,然而,随着剂量增加,其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的()
A. 导管已不在蛛网膜下腔,并且患者所接受的吗啡剂量也不合适
B. 患者已经对该药物成瘾,需要更高的剂量
C. 其病情已有显著进展,但未经进一步检查以明确
D. 患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受
E. 患者对药物产生生理性依赖,其恶心属于戒断症状
正确答案 :D
解析:该患者极有可能已对鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受,尽管一直抱怨随着吗啡剂量的增加出现恶心的不良反应。药物耐受的发生机制尚不明确。通过选择最低效能的麻醉剂量可以减缓耐受出现;导管的防止尽量靠近疼痛区域的脊髓节段;多次、小剂量、分次给药而不是每日1—2次大剂量给药;条件允许的话给予低剂量持续泵注。
[单选题]胶原酶盘外化学溶解术的常用量是( )。
A. 3600~4800IU
B. 300~600IU
C. 600~1200IU
D. 1200~2400IU
E. 2400~3600IU
正确答案 :D
解析:胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200~24001U,胶原酶用量最多不超过2400IU。
[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )
A. 八邪
B. 二白
C. 中魁
D. 四缝
E. 十宣
正确答案 :D
[单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
A. 右归饮
B. 补阳还五汤
C. 血府逐瘀汤
D. 左归饮
E. 八珍汤
正确答案 :D
[单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
A. 宣肺泄热
B. 补益肺气
C. 宣肺散寒
D. 健脾益气
E. 补肾纳气
正确答案 :D
[单选题]实施喉上神经阻滞术时,如果注射过浅或药量过大,容易出现下列哪项并发症?( )
A. 颏神经阻滞
B. 喉返神经阻滞
C. 膈神经阻滞
D. 面神经阻滞
E. 副神经阻滞
正确答案 :B
[单选题]维持机体体液平衡的主要器官是
A. 皮肤
B. 缓冲系统
C. 肾
D. 肝
E. 肺
正确答案 :C
[单选题]幻肢痛是指()
A. 除了疼痛外,任何有关缺失的肢体的感觉
B. 截肢残端的疼痛
C. 对于缺失的肢体的疼痛的感觉
D. 小到抽搐大到可见收缩的残肢的自主运动(神经过敏的残肢)
E. B和D
正确答案 :C
解析:幻肢感觉:除了痛觉以外所有幻肢的感觉(A)。残肢收缩:小到抽搐大到可见收缩(跳动性残肢)的残肢的自主活动(C)。残肢痛:截肢残端的疼痛(D)。
[多选题]下列有关于功能重建的描述正确的有()
A. 功能重建的适应证包括暂时性残疾以及运动方案后返回工作的能力
B. 功能重建是一种试图使患者恢复工作的单一疗法
C. 功能重建是包括物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生的跨学科方式
D. 复健和功能重建的阶段包括最初的重塑期、全面期和随访期
正确答案 :CD
解析:功能重建是一项综合的、多学科的项目,主要为了纠正表现有多重恢复障碍的慢性腰痛患者,包括去适应、缺乏动机和继发获得性问题。跨学科的方法整合了物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生。 适应证 尽管完成了适当的主要和次要的诊断检查和治疗后仍存在的持续性残疾 功能恢复障碍 去适应 缺乏动机 心理学功能障碍 继发获得性问题 有参与意愿 依从性好 要素 躯体功能的量化 损伤功能单位的生理再适应 工作刺激和全身协调训练 认知行为残疾的管理 健康维持项目并用客观标准评估结果 项目内容 最初医学评估 躯体功能的量化 躯干活动度 躯干肌力 全身工作表现 症状的自我报告性评估——疼痛和功能障碍 心理评估 职业评估 功能重建复健的多个阶段: 初期再适应阶段 重点:改善活动性、克服神经肌肉抑制和痛觉过敏,并且对心血管系统耐受性进行测评——在4—6周内安排12次 每周2次,每次2h的指导下牵伸、有氧训练和轻体力工作模拟训练 全面期 10h/d,5d/周,共3周 各种牵伸和有氧课程 日常工作——工作模拟,上举训练和与工作强度相似的姿势耐力训练 在心理医生指导下的目标设定、工作任务、压力管理和人际交往技能发展的课程