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[多选题]临床思维的基本原则有
A. 实事求是的原则,"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则
[单选题]关于冠状动脉叙述错误的是 ( )
A. 左降支在前面室间沟中下行至心尖
B. 55%的人窦房血供来自于左旋支
C. 由左冠状动脉起源于乏氏窦
D. 左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间
E. 45%的人窦房血供来自于左旋支
正确答案 :B
[单选题]休克病人的合理体位是:
A. 头及躯干抬高10~15度,下肢抬高20~30度。
B. 头低足高位
C. 头高足高位
D. 头高中足平位
E. 头高足低
正确答案 :A
[单选题]骨折修复最简易而迅速的形式是
A. 内骨痂形成
B. 腔内骨痂形成
C. 外骨痂形成
D. 环形骨痂形成
E. 爬行替代
正确答案 :E
[多选题]关于肋骨骨折的临床表现,正确的有
A. 胸廓挤压痛
B. 骨擦音
C. 局限性疼痛,随咳嗽加重
D. 局部的压痛
正确答案 :ABCD
[单选题]男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg.腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是
A. 先观察视发展再决定治疗方案
B. 以上均不对
C. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
D. 非手术治疗
E. 立即手术
正确答案 :C
解析:治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
[多选题]手法一次撕脱瘢痕组织应注意( )
A. 短期内不可一再重复使用
B. 严格掌握适应证
C. 充分做好术前准备
D. 术后不宜进行功能锻炼
E. 操作时手法缓和
正确答案 :ABCE
[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自
A. 1946年《纽伦堡法典》
B. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
C. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
D. 1975年世界医学会《东京宣言》
E. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
正确答案 :A
[单选题]患者男性,52岁,体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,你认为最适宜的药物治疗是
A. 先抗凝再升血压
B. 立即用多巴酚丁胺
C. 立即用去甲肾上腺素
D. 立即输注羟乙基淀粉500ml
E. 立即输注生理盐水500ml
正确答案 :C
解析:患者肺栓塞致左心回心血量减少,心输出量减少,出现低血压,故首先要用缩血管药保证心脑血供,结合强心及升压的药物是其治疗的首选,如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低,并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外,虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的,但对于一个低血压的患者,单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
A. 抗0检查
B. 心脏B超
C. 血沉检查
D. 心电图检查
正确答案 :B