在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹

[单选题]在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是

A. 立即清创包扎固定右股骨骨折
B. 张力性气胸紧急行右胸腔减压
C. 清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D. 加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸
E. 镇静吸氧

正确答案 ：C

解析：病人被塌方砸伤和掩埋，有连枷胸、开放性股骨骨折，但最危急的是上呼吸道梗阻。先应清除口腔咽喉分泌物，必要时气管插管保持呼吸道通畅，即C。

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[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 260～280mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 300～320mOsm／L
D. 280-300mOsm／L
E. 290～310mOsm／L

正确答案 ：E

[单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是

A. 呼吸深而快，呼气中带有酮味
B. 心率加快，血压偏低
C. 疲乏，眩晕，嗜睡
D. 神志不清或昏迷
E. 感觉迟钝或烦躁

正确答案 ：A

解析：①呼吸深而快，呼吸气味有酮味。②病人面部潮红、心率加快、血压偏低，可出现神志不清或昏迷。③有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。④常伴严重缺水症状。⑤易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。⑥尿液酸性。

[单选题]关于组织扩张术的扩张速度，以下哪种注液方案最佳

A. 3天1次
B. 每周1次
C. 2天1次
D. 尽可能快
E. 持续恒压扩张

正确答案 ：B

解析：埋植扩张器后，应每1～2周从注射壶处注入灭菌生理盐水20～60ml。

[单选题]Medpor材料行耳再造，最常见的术后并发症是

A. 材料变形
B. 包膜挛缩
C. 材料移位
D. 听力受损
E. 材料外露

正确答案 ：E

[单选题]下列属于去甲肾上腺素能神经的是

A. 副交感神经节前纤维
B. 运动神经
C. 大部分交感神经节后纤维
D. 交感神经的节前纤维
E. 副交感神经的节后纤维

正确答案 ：C

[单选题]下列属于第四代头孢菌素的抗生素是

A. 噻甲酸肟头孢菌素
B. 头孢呋辛
C. 头孢三嗪（头孢曲松钠）
D. 头孢西丁
E. 麦迪霉素

正确答案 ：A

[单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是

A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

正确答案 ：D

[单选题]闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

A. 伤侧皮下气肿
B. 伤侧肺有啰音
C. 伤侧肺呼吸音减弱
D. 伤侧胸部剧痛
E. 伤侧胸腔积液

正确答案 ：A

解析：皮下气肿是张力性气胸的征象。

[单选题]男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是

A. 醋谷胺（乙酰谷酰胺）
B. 葡萄糖溶液
C. 左旋多巴
D. 青霉素针剂
E. 脂肪乳剂

正确答案 ：E

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