对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项是正确的

[单选题]对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项是正确的

A. 机械瓣抗凝治疗1年即可
B. 生物瓣终生不损坏
C. 以上两种瓣组织相容性均差
D. 机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗
E. 机械瓣易并发感染

正确答案 ：D

解析：生物瓣柔软，弹性好，不引起生物排斥反应，无需终身抗凝，但耐久性差。机械瓣耐久性较好，但需终身抗凝治疗。

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[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 白细胞增多
B. 寒战、高热
C. 转移性脓肿
D. 贫血
E. 血液细菌培养阳性

正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑

A. 出血性胃炎
B. 胆道出血
C. 门静脉高压症
D. 胃、十二指肠溃疡病
E. 胃癌

正确答案 ：B

[单选题]抗代谢类抗肿瘤药物是

A. 氟尿嘧啶
B. 洛莫司汀
C. 丝裂霉素
D. 长春碱
E. 顺铂

正确答案 ：A

[单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 消化液或体液的大量丧失
B. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
C. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
D. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
E. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

正确答案 ：E

[单选题]患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为

A. 左肺感染
B. 左胸腔积液
C. 脓血胸
D. 左胸壁损伤
E. 膈下脓肿

正确答案 ：E

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于

A. 胸骨右缘第3肋间和心尖区
B. 胸骨右缘第2肋间和心尖区
C. 心尖区和右侧肩胛区
D. 胸骨左缘第2肋间和心尖区
E. 胸骨左缘第3肋间和心尖区

正确答案 ：B

[单选题]在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是

A. 小脑上动脉
B. 小脑前下动脉
C. 小脑后下动脉
D. 大脑后动脉
E. 后交通动脉

正确答案 ：B

解析：小脑前下动脉在面神经根附近形成小脑前下动脉襻，出现率为83.3%。

[单选题]男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗

A. 环磷酰胺
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 抗淋巴细胞球蛋白
D. 大剂量环孢素
E. 地塞米松

正确答案 ：C

[单选题]男性，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取

A. 及早手术
B. 择期手术
C. 暂不手术
D. 限期手术
E. 急诊手术

正确答案 ：C

解析：婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮，故1岁以下的婴幼儿疝可暂不手术。

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