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[单选题]梗死的形状取决于
A. 动脉阻塞的部位
B. 动脉血管的分布
C. 有无淤血
D. 组织的结构
E. 动脉阻塞的数量
[单选题]男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤(+)。该患者意识障碍最可能的原因是
A. 肝性脑病
B. 慢性酒精中毒
C. 低血糖发作
D. 电解质紊乱
E. 酒精戒断反应
正确答案 ：A
解析：患者有长期饮酒史，否认肝炎病史、家族史，不能除外酒精性肝病；进食高蛋白食物出现意识障碍，查体见面色晦暗、扑翼样震颤(+)，最可能为肝性脑病。故答案选A。
[单选题]（2012）男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是
A. 肝癌
B. 肝结核
C. 慢性乙型肝炎
D. 乙肝肝硬化
E. 肝淋巴瘤
正确答案 ：D
解析：假小叶是肝硬化的特征性病理表现。
[单选题]男，54岁。间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH为4.5，最大可能疾病是
A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃窦炎
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 十二指肠球后溃疡
E. 慢性非萎缩性胃窦炎
正确答案 ：B
解析：萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，本例胃腔pH为4.5，有间断性上腹部不适，餐后加重，嗳气，可按慢性萎缩性胃炎诊断，故本题选B。
[单选题]急性肾炎的主要治疗是
A. 休息和对症
B. 抗凝疗法
C. 用激素与免疫抑制剂
D. 休息和加强营养
E. 透析疗法
正确答案 ：A
解析：急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。
[单选题]男，35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心，呕吐。急救处置不恰当的是
A. 穿刺抽吸头皮下血肿
B. 给予镇静剂
C. 给予脱水剂
D. 血压、脉搏、呼吸监测
E. 注意意识状态
正确答案 ：A
解析：头部外伤后头顶部见直径10cm血肿，血肿较大，可能为帽状腱膜下血肿。应行局部适当加压包扎，以防血肿扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。答案为C。患者意识清楚，但有恶心呕吐，即有脑水肿表现，不能排除颅内损伤的可能，故应密切观察患者意识变化，并监测血压、脉搏、呼吸，可适当给予脱水剂。如患者烦躁不安、可给予镇静剂。
[单选题]在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温，这三处温度由高至低的排列顺序为
A. 直肠、口腔、腋窝
B. 腋窝、口腔、直肠
C. 口腔、腋窝、直肠
D. 直肠、腋窝、口腔
E. 口腔、直肠、腋窝
正确答案 ：A
解析：此题是理解题，考查考生对正常体温测量的理解。机体平均深部温度称为体温。临床上通常用腋窝温度、口腔温度、直肠温度来代表体温。直肠温度正常值为36.9~37.9℃，口腔温度比直肠温度低0.3℃，腋窝温度比口腔温度低0.3℃。正常人腋窝温度为36.0~37.40℃。所以本题正确答案为D。
[单选题]女，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选
A. 心肌酶检查
B. 测定血红蛋白
C. 测定血沉
D. 胸部X线
E. 血培养
正确答案 ：E
解析：根据题干中所述，该患者在心脏瓣膜病的基础上，出现了感染症状，为确定感染细菌或病毒的具体类型，首选的检查手段是血培养。故选B。
[单选题]下列是结肠癌的高危疾病的是
A. 大肠结核
B. 肠易激综合征
C. 阿米巴痢疾
D. 大肠息肉
E. 细菌性痢疾
正确答案 ：D
解析：大肠癌的病因尚未明确，目前认为主要与环境因素及遗传等因素有关，大肠息肉、炎症性肠病是大肠癌的高危因素，其中大肠息肉为常见癌前病变。故选A。
[单选题]女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为
A. 胃体蠕动减弱
B. 胃排空延迟
C. 幽门痉挛
D. 胃窦蠕动减弱
E. 胃底容受性舒张障碍
正确答案 ：E
解析：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为胃的容受性舒张。该患者胃镜未见明显异常，进食约50g固体食物即感上腹部饱胀，考虑为胃底容受性舒张障碍所致。故选E。
