住院医师规培考试宝典妇产科历年真题下载(AD8)

1. [单选题]葡萄胎

A. 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
B. 肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构
C. 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D. 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
E. 滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构

2. [单选题]初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪项可能

A. 胎盘早期剥离
B. 阴道静脉曲张破裂
C. 前置胎盘
D. 阴道外伤
E. 子宫破裂

1.正确答案 ：D

解析：4.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛形成水泡状，水泡间借蒂相连成串，因形得名葡萄胎；侵蚀性葡萄胎，有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，侵蚀肌层，组织有出血坏死；绒癌为滋养细胞侵蚀性增生、破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构。

2.正确答案 ：C

解析：前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时，突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

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