在甲亢手术前应将心率降至每分钟

[单选题]在甲亢手术前应将心率降至每分钟

A. 80次以下
B. 90次以下
C. 100次以下
D. 110次以下
E. 120次以下

正确答案 ：B

解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率，要求达到：脉率<90次/分，基础代谢率<+20%。故答案应选B。

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[单选题]神经母细胞瘤最早转移部位为

A. 脑转移
B. 肝转移
C. 肺转移
D. 皮肤转移
E. 骨骼转移

正确答案 ：E

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气收
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气乱

正确答案 ：D

[单选题]腹股沟深环的体表投影位于

A. 腹股沟中点下方1cm
B. 腹股沟中点下方2cm
C. 腹股沟中点
D. 腹股沟中点上方2cm
E. 腹股沟中点上方1cm

正确答案 ：D

解析：斜疝是腹腔内容物从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2cm处。故答案应选B。

[多选题]钙离子的主要生理功能是

A. 降低神经肌肉的兴奋性
B. 激活酯酶及ATP
C. 参与肌肉收缩及神经传导
D. 维持心肌的兴奋性及其传导性
E. 是凝血过程的必需物质

正确答案 ：ABCDE

[多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

A. 黄连
B. 茯苓
C. 炙甘草
D. 白芍、白术
E. 柴胡、当归

正确答案 ：BCDE

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 尿液中排钠增加
B. 血液内皮质激素增高
C. 血压下降和心动过速
D. 全身血管收缩
E. 肾小球滤过率明显下降

正确答案 ：A

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[多选题]FAB协作组对MDS的分型为

A. 难治性贫血伴原始细胞增多
B. 难治性贫血伴原始细胞增多-转化型
C. 难治性贫血
D. 慢性粒-单核细胞白血病
E. 难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多

正确答案 ：ABCDE

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 形寒肢冷
B. 倦怠乏力
C. 自汗懒言
D. 脉细虚大
E. 舌质淡胖，有齿痕

正确答案 ：CDE

[单选题]关于脐膨出的治疗下列哪项不正确

A. 脐膨出均行一期修补术
B. 脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育
C. 生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法
D. 早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳
E. 先天性脐膨出应尽早手术

正确答案 ：A

解析：先天性脐膨出的病儿就诊较早，不论膨出的大小，都应尽早手术，可以减少感染和破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体也较少，有利于膨出脏器的还纳和修复。如生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法。腹壁缺损小，膨出脏器能完全纳入腹腔，而不引起呼吸和循环障碍者，行一期修补术，否则，行分期整复修补术或二期修补术。

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