医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师考前模拟题(AB5)

1. [单选题]破伤风发作期口角下缩、咧嘴"苦笑"，形成"角弓反张"或"侧弓反张"，( )受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。

A. 颈肌
B. 腹肌
C. 四肢肌
D. 面部表情肌
E. 膈肌

2. [单选题]治疗风寒咳嗽宜首选( )。

A. 养阴清肺颗粒
B. 橘红痰咳液
C. 通宣理肺片
D. 十味龙胆花颗粒
E. 急支糖浆

3. [单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是( )。

A. VIP的作用
B. 肠腔内渗出物增加
C. 肠蠕动增强
D. 肠液分泌增多
E. 肠内容物渗透压增高

4. [单选题]女，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

A. 浆细胞性乳腺炎
B. 乳腺癌
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺脂肪坏死

5. [单选题]开放性骨折处理正确的是

A. 游离污染的小骨片应该去除
B. 失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
C. 已污染的骨膜应完全切除
D. 不能切除创口的边缘
E. 用毛刷洗刷创口内污染的骨质

6. [单选题]附子理中丸的功效是

A. 温中健脾
B. 益气健脾，养血安神
C. 温中和胃
D. 滋阴养血，补心安神
E. 补中益气，升阳举陷

7. [单选题]下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是( )

A. 当在精神紧张时心悸反而缓解
B. 普萘洛尔试验后心电图可恢复正常
C. 与自主神经功能紊乱无关
D. 因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳
E. 是一种器质性心血管疾病

8. [单选题]女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体正常大小，附件（一）。该患者最可能的诊断是

A. 急性宫颈炎
B. 宫颈肌瘤
C. 子宫内膜癌
D. 慢性宫颈炎
E. 宫颈癌

9. [单选题]对于腹部损伤的现场急救，下列说法错误的是

A. 对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，应现场将脱出内脏放回腹腔
B. 所有诊断和怀疑腹部损伤的病人，初期处置一律禁饮食
C. 疑有空腔脏器破裂或明显腹胀者，应进行胃肠减压
D. 对于腹痛病人在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物
E. 应及时开放静脉输液通道，及时补充生理盐水、平衡盐等液体，以扩充血容量

10. [单选题]不属于咯血特点的是

A. 鲜血经酸碱测定呈酸性
B. 鲜红色血中含泡沫痰
C. 咳嗽后咯出鲜红色血
D. 出血前感胸闷
E. 咯血3天后痰中仍带血

1.正确答案 ：E

解析：破伤风发作期口角下缩、咧嘴"苦笑"，形成"角弓反张"或"侧弓反张"，膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。

2.正确答案 ：C

解析：治疗风寒咳嗽宜选通宣理肺片，风热咳嗽宜选急支糖浆，痰湿咳嗽宜选橘红痰咳液，痰热咳嗽宜选十味龙胆花颗粒，阴虚咳嗽宜选养阴清肺颗粒。

3.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进时，由于进食多而易饥，加之过多的甲状腺素分泌，兴奋胃肠平滑肌使胃肠蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。其与肠内容物渗透压增高、渗出物增多、肠液分泌增多及VIP作用关系不大。

4.正确答案 ：C

解析：病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见。肿瘤一般生长缓慢。常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。

5.正确答案 ：A

解析：开放性骨折的处理包括清创、骨折复位、软组织修复、伤口闭合四个部分，本题考查的是清创的相关原则。开放性骨折属于污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口，此过程即为清创。E选项属于“清洗”程序，针对的是创口外部而不是内部，以免外部的污染物进入伤口深部而引起或加重感染；所以刷洗创口内的骨质是违反清创原则的。其余选项均属于由浅入深的“切除”程序：①切除创缘已失活的皮肤并使之整齐，所以B选项叙述明显错误。②切除被污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉，故C选项叙述错误。③对于骨膜，应尽量保留，以保证骨愈合，故A选项错。④对于小骨片：游离的小骨片可以去除，若小骨片仍与周围组织尚有联系，则应予保留，并予复位。故D选项叙述是正确的。⑤对于大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接，应将其用0.1%活力碘浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗后，重新放回原骨折处，以保持骨的连续性。

6.正确答案 ：A

解析：附子理中丸的功效主治：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

7.正确答案 ：B

解析：β肾上腺受体兴奋症具有心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状，并排除器质性心脏血管疾病。安静时心率达90次／分以上，站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。多次心搏量测定，至少有一次超逾正常范围。普萘洛尔试验后心电图可恢复正常。

8.正确答案 ：E

解析：宫颈癌的临床表现：①阴道出血。患者常表现为接触性阴道出血，出血量的多少视病灶大小、侵及间质血管的情况而定。早期阴道出血量少，晚期病例病灶大，表现为大量阴道出血，一旦癌灶侵及较大血管，可能起致命性大出血。此外，年轻患者还可表现为月经不规则，经期或经量改变等；老年患者则表现为绝经后不规则阴道出血。②阴道排液。多数宫颈浸润癌患者常主诉阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。晚期因癌肿破溃，组织坏死脱落，继发细菌感染，常有大量脓性或米汤样恶臭阴道分泌物。

9.正确答案 ：A

解析：对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，不能现场将脱出内脏放回腹腔，而应该用消毒碗覆盖脱出的脏器，转入医院后在手术室内消毒、检查、处置后还纳。

10.正确答案 ：A

解析：咯血的临床表现：咯血特点为出血前感咽喉痒、胸闷、咳嗽。继而咯出鲜红色含泡沫痰，咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性，而呕出的血呈酸性。血痰持续数日。故本题应选D。

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