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[单选题]下列属于计划生育技术指导、咨询的内容是
A. 提供避孕药具
B. 避孕和节育的医学检查
C. 计划生育手术并发症的诊断、治疗
D. 计划生育药具不良反应的诊断、治疗
E. 施行避孕、节育手术和输卵(精)管复通手术
[单选题]COPD患者不宜采用
A. 肺炎链球菌疫苗
B. 戒烟
C. 预防性使用抗生素
D. 增强体质
E. 流感疫苗
正确答案 :C
解析:COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染有益。加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。在COPD稳定期,预防性使用抗生素,不仅没有治疗作用,反而增加机体对抗生素的耐药性,抗生素只在感染时使用。
[单选题]女,45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热、黄疸不退。入院查体:T40℃,P120次/min,BP70/50mmHg。该患者首选的治疗为
A. 应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
B. 积极抗休克同时及早手术
C. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
D. 全胃肠外营养后手术
E. 立即手术
正确答案 :B
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现为Reynolds五联征:即在腹痛、发热、黄疸(Charcot三联征)的基础上出现休克和精神症状。治疗原则为在积极抢救休克同时及早手术。E选项错误在于本例患者抗休克需采用补充血容量的方法,而不是应用血管收缩剂。
[单选题]中国人急性胰腺炎最常见的病因是
A. 自身免疫
B. 病毒感染
C. 酒精
D. 药物
E. 胆道系统疾病
正确答案 :E
解析:急性胰腺炎有多种致病因素,国内以胆道疾病为主。
[单选题]患者,女,35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg,病情稳定。2周前出现发热,体温38.5~39℃,伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生的情况是( )。
A. 并发真菌感染
B. 发生狼疮肺炎
C. 并发血行播散型肺结核
D. 发生转移癌
E. 并发继发性肺间质纤维化
正确答案 :C
解析:血行播散型肺结核含急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。急性粟粒型肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重。X线胸片和CT检查开始为肺纹理重,在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布均匀的粟粒状结节阴影,结节直径2mm左右。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓,症状较轻。
[单选题]“初级保健管理、以人为本、特殊问题的解决技能、综合性服务、社区为导向、整合性模式”是( )
A. 社区卫生人员的能力要求
B. 实施社区卫生服务的原则
C. 实施初级卫生保健的基本原则
D. 实施人人享有卫生保健的原则
E. 全科/家庭医师的能力要求
正确答案 :E
[单选题]下列说法中关于急性鼻炎的说法不正确的是( )。
A. 继发细菌感染后,鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性
B. 鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音
C. 急性鼻炎的潜伏期为2周
D. 鼻腔黏膜充血、肿胀,下鼻甲肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初为水样,后渐变为黏液性、黏脓性或脓性
E. 可有发热、头痛、倦怠,小儿可出现高热、惊厥
正确答案 :C
解析:急性鼻炎的潜伏期为1~3天。鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后,鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。可有发热、头痛、倦怠,小儿可出现高热、惊厥。鼻腔黏膜充血、肿胀,下鼻甲肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初为水样,后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。
[单选题]患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。证属
A. 气滞心胸
B. 心血瘀阻
C. 寒凝心脉
D. 痰浊痹阻
E. 心阳不振
正确答案 :B
解析:胸痹之心血瘀阻证 证候主症:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
[单选题]下列哪项不属于缺铁性贫血的病因
A. 痔出血
B. 女性妊娠和哺乳
C. 女性子宫肌瘤月经量增多
D. 胃大部切除术
E. 肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血
正确答案 :E
解析:缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血,如消化道出血、月经过多(B选项)、反复鼻出血、痔出血(D选项)、血红蛋白尿等;而“肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血”是急性失血,其后果主要是血容量的损失,导致的贫血是正细胞性(缺铁贫是小细胞性),故选E。其他导致缺铁贫的病因有:摄入不足(如偏食、厌食)、生理需要量增加(如生长发育期的小儿以及妊娠和哺乳妇女——A选项)、吸收不良(如胃及十二指肠切除、胃肠道功能紊乱、肝病等——C选项)。
[多选题]以下哪些食品生产经营者适用于食品卫生法( )
A. 中外合资企业
B. 私营企业
C. 海外华侨
D. 国营企业
E. 外国独资企业
正确答案 :ABDE