耳鼻咽喉科Ⅰ阶段考试模拟练习题(AB5)

1. [多选题]下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物? ( )

A. 食管异物并发咽后脓肿
B. 尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿
C. 食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿
D. 软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处
E. 尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动

2. [单选题]颈部肿块的诊断最终有赖于 ( )

A. CT检查
B. MRI检查
C. DSA检查
D. 细胞学及组织学检查
E. ECT检查

3. [单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作
B. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
C. 预防为主，常备不懈
D. 统一领导，分级负责
E. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作

4. [单选题]关于梅尼埃病眩晕的机制，下述哪项不正确

A. 眩晕发作持续时间往往超过24h
B. 眩晕持续时间数10分钟至数小时
C. 眩晕为旋转性眩晕
D. 个别病人可有猝倒，但神志始终清楚
E. 同一病人每次发作的持续时间和严重程度不等

5. [单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

A. 左颈侧血肿
B. 颈部皮肤挫伤
C. 咽闭合性损伤
D. 喉挫伤
E. 颈动脉创伤性栓塞

6. [单选题]耳气压伤多发生于

A. 潜水员在深水作业时
B. 潜水员逐渐上升时
C. 飞机骤然俯冲下降时
D. 飞机匀速缓慢下降时
E. 飞机逐渐升高时

7. [单选题]从前鼻棘至蝶窦前壁的距离一般不超过

A. 8cm
B. 6cm
C. 9cm
D. 7cm
E. 5cm

8. [单选题]新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：

A. 先天性脑膜脑膨出鼻内型
B. 鼻息肉
C. 鼻部神经胶质瘤
D. 鼻腔鳞状细胞癌
E. 嗅沟脑膜瘤

9. [单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德修养
B. 医德活动
C. 医德教育
D. 医德评价
E. 医德决策

10. [多选题]成人急性喉炎常见的临床表现有

A. 吞咽疼痛或吞咽困难
B. 咳嗽、咳痰
C. 声音嘶哑
D. 吸气性呼吸困难和喉喘鸣
E. 喉部不适或疼痛

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：梅尼埃病眩晕时间超过24小时较少见

5.正确答案 ：E

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

6.正确答案 ：C

解析：耳气压伤发生于气压迅速变化时，尤其多发生于外界气压高于鼓室气压时，此时咽鼓管自动调节作用丧失，中耳内、外的气压差使黏膜渗出，甚至出血。本题除C项外，A、B、D项的气压伤发生少，E项属于稳定状态，不会发生气压伤。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：BCE

解析：成人急性喉炎的局部症状有：声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。急性喉炎可有喉部不适或疼痛，一般不严重，也不影响吞咽。吸气性喉喘鸣及呼吸困难多见于小儿急性喉炎，成人急性喉炎患者则极少出现。

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