心电学技术医学正高职称2019在线题库下载(AC7)

1. [多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A. 二度Ⅰ型窦房阻滞
B. 窦性心律不齐
C. 以上都不是
D. 二度Ⅱ型窦房阻滞
E. 窦性停搏

2. [多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是

A. 出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者
B. 以上都不是
C. ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上
D. 出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者
E. 出现ST段抬高≥0.2mV

3. [多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，正确的是

A. NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期
B. 有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能
C. 只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期
D. NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等
E. NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生

4. [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

A. 逸搏周期≥2倍PP间期
B. 心房率>心室率
C. 必须是室性逸搏心律
D. 逸搏心率需<45次／分
E. 心房率<135次／分

5. [多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

A. 每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
B. 多为持续性室性心动过速
C. 心室率多为140～200次／分
D. 每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
E. 可见室性融合波

1.正确答案 ：ABDE

解析：房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：BCDE

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。

4.正确答案 ：ABDE

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

5.正确答案 ：ABCD

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

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