1. [单选题]适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是
A. 提捏进针法
B. 爪切进针法
C. 单手进针法
D. 舒张进针法
E. 夹持进针法
2. [单选题]在毫针刺法中,有效的刺激强度标志为( )
A. 行针时间达到一定长
B. 得气
C. 施以补泻手法
D. 医者完成各种操作手法
E. 刺入腧穴达一定深度
3. [单选题]皮肤针法按刺激强度,一般分轻、中、重三种。其中,轻刺不适用于
A. 久病患者
B. 虚证患者
C. 老弱妇女患者
D. 头面部
E. 前胸部
4. [单选题]处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应,其主要原因是个体的
A. 体质不同
B. 反应强度不同
C. 认知评价不同
D. 文化程度不同
E. 敏感强度不同
5. [单选题]正常成人网织红细胞百分数是
A. 0.5%~2.0%
B. 0.5%~1.0%
C. 0.5%~1.5%
D. 1.0%~1.5%
E. 0.5%~1.2%
6. [单选题]下列哪组是均能清热解毒,息风止痉的药物
A. 牛黄、熊胆
B. 荆芥、防风
C. 柴胡、葛根
D. 紫花地丁、野菊花
E. 桑叶、薄荷
7. [单选题]多用于治疗神经肌肉疼痛的拔罐法是
A. 留罐法
B. 多罐法
C. 出针罐法
D. 留针拔罐法
E. 走罐法
8. [单选题]慢性支气管炎发展为肺心病的X线征象是
A. 左心房、右心房大
B. 心腰凹陷
C. 心脏普大
D. 右心室增大
E. 左心室增大
9. [单选题]留罐法的留置时间是
A. 5~10分钟
B. 5~15分钟
C. 10~20分钟
D. 10~15分钟
E. 3~5分钟
10. [单选题]左归丸组成中含有而右归丸组成中不含有的药物是
A. 枸杞子
B. 龟板胶
C. 山茱萸
D. 菟丝子
E. 鹿角胶
1.正确答案 :D
解析:进针方法:
1.单手进针法:只应用刺手将针刺入穴法的方法,多用于较短的毫针。用右手拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇、食指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入,直至所需的深度。此法三指并用,尤适宜于双穴同时进针。此外,还有用拇、食指夹持针体,巾指尖抵触穴位,拇、食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入,不施捻转。针入穴位后,中指即离开应针之穴,此时拇、食、中指可随意配合,施行补泻。
2.双手进针法:刺手与押手相互配合将针刺人穴位的方法。常用的双手进针法有以下4种:
(1)指切进针法 又称爪切进针法,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺人腧穴。此法适宜于短针的进针。
(2)夹持进针法 或称骈指进针法,即用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺人腧穴。此法适用于长针的进针。临床上也有采用插刺进针的,即单用右手拇、食二指夹持针身下端,使针尖露出2~3分,对准腧穴的位置,将针迅速刺入腧穴,然后押手配合将针捻转刺入一定深度。
(3)舒张进针法 用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
(4)提捏进针法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入,此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。
以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用,以便于进针和减轻病人的疼痛。
2.正确答案 :B
3.正确答案 :E
解析:轻刺适用于头面部、老弱妇女患者,以及病属虚证、久病者。
4.正确答案 :C
5.正确答案 :C
6.正确答案 :A
解析: 牛黄
【药性】甘,凉。归心、肝经。
【功效】化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。
【应用】
1.热病神昏。
2.小儿惊风,癫痫。
3.口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒。
【用法用量】 入丸、散剂,每次0.15~0.35g。外用适量。
【使用注意】 非实热证不宜用,孕妇慎用。
7.正确答案 :B
解析:拔罐法的临床应用
(1)留罐法:又称坐罐法,为最常见的吸拔形式。是指将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位10~15分钟,然后将罐起下。留罐法一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。
(2)走罐法:又称为推罐法。即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,擦上一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。本法常用于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。
(3)闪罐法:是指罐子拔上后,立即取下,如此反复多次拔住起下,起下拔住,直至皮肤潮红、充血,或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或和功能减退等疾患,尤其适用于肌肉松弛的部位,不宜留罐的患者,如小儿、年轻女性的面部。
(4)刺血拔罐法:又称刺络拔罐法,即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或皮肤针叩打后,再将火罐吸拔于点刺部位,使之出血,以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10~15分钟。多用于实证、热证,瘀血证,如治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
(5)留针拔罐法:简称针罐,即在针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约5~10分钟,待皮肤红润、充血,或瘀血时,将罐起下,然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。
8.正确答案 :D
解析:支气管扩张
确诊主要靠胸部CT检查,尤其是高分辨力CT(HRCT)
(1)柱状扩张:可见“轨道征”或“戒指征”;
(2)囊状扩张:可见葡萄串样改变;
(3)扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见“指状征”。
囊状支气管扩张:左侧支气管增粗伴粗细不均,远端支气管呈囊状扩张,状如葡萄串。
支气管扩张
平片、CT表现
3.大叶性肺炎
实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影
4.支气管肺炎(小叶性肺炎)
好发部位:两中下肺野的中、内带
X线表现:沿肺纹理分布的、散在密度不均的小斑片状阴影,边界模糊。
放大
5.间质性肺炎
好发部位:两肺,以中、下肺最显著。X线表现:肺纹理增粗、模糊,可呈网状,并伴有小点状影。
6.肺脓肿
致密的实变区中可见含有液面的空洞,周围有较多紊乱的纤维条索状阴影。
CT片:更早、更清楚地显示肺脓肿,有利于早期诊断和指导治疗。
9.正确答案 :B
解析:留罐法:又称坐罐法,为最常见的吸拔形式。是指将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位5~15分钟,然后将罐起下。留罐法一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。
10.正确答案 :B
解析:左归丸(《景岳全书》)
【组成】怀熟地 炒山药 枸杞 山茱萸 川牛膝 鹿角胶 龟板胶 菟丝子
【功用】滋阴补肾,填精益髓。
【主治证候】真阴不足证。头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
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