2019住院医师规培考试宝典肿瘤科历年真题解析(AC3)

1. [单选题]男性，50岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，X线胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最恰当

A. 纤维支气管镜检查-CT
B. 痰脱落细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
C. 放射核素扫描-痰脱落细胞学检查
D. CT-胸腔穿刺活检
E. 纵隔镜检查－锁骨上前斜角肌脂肪垫活检

2. [单选题]关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是

A. 腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除
B. 腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义
C. 腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止
D. 位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除
E. 如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除

1.正确答案 ：B

解析：尿脱落细胞学检查简便低廉、是较好的定性诊断方法；CT检查目前已成为估计肺癌胸内侵犯程度及范围的常规方法；纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段，对肺癌总的确诊率达80％～90％。

2.正确答案 ：B

解析：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。

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