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[多选题]糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起
A. 低血糖
B. 脑水肿
C. 低血钠
D. 心力衰竭
E. 视力改变
[单选题]条件致病菌指的是（ ）
A. 正常菌群中的细菌
B. 患者排出的病原菌
C. 已知的病原菌
D. 在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
E. 带菌者排出的病原菌
正确答案 ：D
[单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕
A. 包涵体肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 恶性肿瘤相关皮肌炎
D. 风湿性多肌痛
E. 皮肌炎伴感染
正确答案 ：C
解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。
[单选题]甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是
A. 紧张焦虑，手和眼睑震颤
B. 便秘，排便次数减少
C. 可出现周期性瘫痪和肌无力
D. 高代谢综合征
E. 心动过速，心律失常
正确答案 ：B
[单选题]男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜检：回盲部环形溃疡，最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. 结肠癌
C. 阿米巴肠病
D. 肠结核
E. 克罗恩病
正确答案 ：D
解析：肠结核最常见部位为回盲部，结合患者典型低热、盗汗表现，考虑肠结核可能性较大。
[单选题]患者男性，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查有可疑细胞，进一步选择的检查方法是( )。
A. MRI
B. 左肾穿刺造影
C. CT
D. 左肾逆行造影
E. IVU
正确答案 ：D
解析：老年患者有无痛性肉眼血尿时应高度怀疑泌尿系统肿瘤，如发现肾盂内有充盈缺损，应进一步行肾逆行造影。
[多选题]原发性肝癌伴癌综合征的表现有( )
A. 伴血小板增多症
B. 伴低钙血症
C. 伴红细胞增多症
D. 伴高胆固醇症
E. 伴高糖血症
正确答案 ：CD
[单选题]下列哪一种疾病，一般不出现小叶间隔线( )。
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 急性高原反应
C. 肺水肿
D. 右心衰
E. 左心衰
正确答案 ：D
解析：出现小叶间隔线时即肺小叶间隔水肿，小叶间隔水肿一般是左心功能不全引起的心源性水肿进而引起间质性水肿所致。
[单选题]下列是高渗性昏迷临床特点的是
A. 尿糖阴性，尿酮阴性
B. 脉搏饱满，血压稍高
C. 起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等
D. 多发于青年，已有糖尿病史
E. 皮肤潮湿多汗，呼吸正常
正确答案 ：C
[单选题]男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为
A. 反应性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 白塞病
D. 风湿性关节炎
E. Reiters综合征
正确答案 ：E
解析：男性患者，有肠道感染，关节肿痛，膝关节积水，眼结膜炎症，足底皮肤病变，尿路也有度炎症，以Reiter综合征最为可能。
