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[单选题]全胃肠内营养制剂的成分中,不包括
A. 葡萄糖
B. 脂肪乳剂
C. 电解质、维生素
D. 肝素
E. 谷氨酰胺
[单选题]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A. 输入段梗阻
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 输入段综合征
E. 输出段梗阻
正确答案 :D
解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。
[单选题]女,25岁,足背被铁板压伤后8小时,皮肤青紫,足背肿胀,波动感不明显,X线检查无骨折,其诊断是
A. 裂伤
B. 擦伤
C. 挫伤
D. 血肿
E. 扭伤
正确答案 :C
解析:挫伤主要发生在皮下软组织,局部有渗血,尚没有形成血肿,皮肤可青紫但仍完整者。故本题正确答案是C。
[单选题]患者,男性,20岁。反复排黏液稀便和血便1年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,最可能的病理类型是
A. 退行性息肉
B. 乳头状息肉
C. 增生性息肉
D. 家族性肠息肉病
E. 色素沉着息肉综合征
正确答案 :D
解析:家族性肠息肉病与遗传因素有关,其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。
[单选题]乳房结核常见的来源
A. 肋骨结核直接传播
B. 结核杆菌血行传播
C. 胸骨结核直接传播
D. 以上都不是
E. 腋淋巴结结核沿淋巴道传播
正确答案 :B
解析:乳房结核最常见的来源是身体各部位结核病灶通过血行传播引起。
[单选题]当传染病暴发、流行时,经省、自治区、直辖市政府决定,可以对其实行封锁的地区是
A. 甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁
B. 甲类传染病疫区
C. 甲、乙、丙三类传染病疫区
D. 甲类和乙类传染病疫区
E. 乙类传染病疫区
正确答案 :B
[单选题]患者,男性,18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血,为鲜红色血。最有可能的诊断为
A. 结肠息肉
B. 肛瘘
C. 肛裂
D. 直肠癌
E. 混合痔
正确答案 :C
解析:便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。
[单选题]麻醉期间被动性过度通气最常见于
A. 使用纳洛酮
B. 使用吗啡
C. 控制呼吸
D. 辅助呼吸
E. 呼吸中枢兴奋
正确答案 :C
[单选题]关于氯氨酮下列哪项是错误的
A. 可用于全麻诱导
B. 常用于控制惊厥
C. 可引起一过性呼吸暂停
D. 镇痛作用显著
E. 常用于小儿基础麻醉
正确答案 :B
解析:氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统,兴奋边缘系统,而对脑干网状结构的影响较轻。镇痛作用显著,有兴奋交感神经的作用,使心率增快、血压及肺动脉压升高;用量过大或注射速度过快,或与其他麻醉性镇痛药伍用时,可引起显著的呼吸抑制,甚至呼吸暂停。氯胺酮临床可用于全麻诱导,常用于小儿基础麻醉。
[单选题]易与实变肺炎相混淆,可以导致低氧血症的是
A. 弥漫性细支气管肺泡癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 鳞癌
E. 大细胞未分化癌
正确答案 :A
解析:弥漫性细支气管肺泡癌可导致明显气短和低氧血症。