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[单选题]胆道手术时,不是胆总管探查的指征的是
A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
B. 黄疸或黄疸病史
C. 胰头肿大、变硬
D. 胆总管增厚变粗
E. 胆囊积液
[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中,错误的是
A. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
B. 出现腹膜刺激征
C. 肠鸣音消失
D. 呕吐血性或棕褐色液体
E. 剧痛持续无缓解
正确答案 :A
解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。
[单选题]男性,20岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后颈内静脉插管,滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是
A. 导管折断
B. 导管败血症
C. 高渗性非酮性昏迷
D. 气胸
E. 肺部感染
正确答案 :B
解析:静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖,真菌易于生长。
[单选题]下述哪个不属癌前病变
A. 乳腺囊性增生症伴上皮增生
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 肺泡上皮慢性不典型增生
D. 肠道绒毛腺管状腺瘤
E. 胆囊胆固醇息肉
正确答案 :E
解析:胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积,常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现,目前不认为具有恶变倾向。
[单选题]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为
A. 腘窝脂肪瘤
B. 腘窝纤维瘤
C. 腘窝囊肿
D. 腘窝骨肉瘤
E. 腘窝半月板囊肿
正确答案 :C
[单选题]胃癌病人在手术探查时发现肿瘤已转移至盆腔,此种转移属于
A. 种植性转移
B. 血行转移
C. 直接蔓延
D. 以上都不是
E. 淋巴转移
正确答案 :A
解析:肿瘤细胞脱落后在体腔或者空腔脏器内的转移称为种植性转移,其中最多见的是胃癌种植到盆腔。
[单选题]外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括
A. 所有Ⅲ类切口
B. 癌肿手术
C. 所有Ⅱ类切口
D. 所有Ⅰ类切口
E. 使用人工材料或人工装置的手术
正确答案 :D
[单选题]胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,下列关于其手术治疗的原则,错误的是
A. 小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术
B. 十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术
C. 胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除
D. 其发生淋巴结转移较早,手术应常规行广泛淋巴结清扫
E. 最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤,原则上可行手术切除
正确答案 :D
[单选题]下列关于颅骨骨瘤的描述错误的是
A. 多无症状
B. 应与脑膜瘤鉴别
C. 颅骨的良性肿瘤
D. 个别与外伤有关
E. 生长迅速
正确答案 :E
解析:颅骨瘤一般生长缓慢。
[单选题]器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是
A. 氢离子缓冲剂磷酸盐
B. 非渗透阴离子乳酸盐
C. 别嘌醇
D. 谷胱甘肽
E. 棉糖和羟乙基淀粉
正确答案 :B
解析:器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。