男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年

[单选题]男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括

A. 青年男性
B. 高血压病
C. 吸烟
D. 冠心病家族史
E. 糖尿病

正确答案 ：A

解析：冠心病的危险因素主要是：老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。

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[单选题]男性，50岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是( )

A. 心尖区第一心音亢进
B. Austin-Flint杂音
C. 肺动脉第二音亢进
D. Graham-Steel杂音
E. 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

正确答案 ：B

解析： Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，对该患者心脏听诊不能听到。

[单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是

A. 肿瘤性
B. 病毒性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 化脓性

正确答案 ：C

[单选题]新鲜脑脊液混浊最常见的原因是

A. 含大量细菌
B. 含大量凝血因子
C. 含大量真菌
D. 含大量蛋白质
E. 含大量细胞

正确答案 ：E

[单选题]二尖瓣关闭不全可见于

A. 先天性心脏病
B. 以上都是
C. 感染性心内膜炎
D. 退行性心脏病
E. 风湿性心脏病

正确答案 ：B

[单选题]室上速伴心功能不全患者首选

A. 维拉帕米
B. 洋地黄
C. 艾司洛尔
D. 腺苷
E. 普罗帕酮

正确答案 ：B

[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动，控制心室率首选

A. 维拉帕米
B. 地高辛
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮

正确答案 ：B

[单选题]缺血性心肌病的病因不包括

A. 心肌梗死导致心肌细胞的减少和坏死
B. 长期慢性心肌缺血
C. 冠状动脉狭窄、闭塞
D. 反复病毒感染
E. 严重的缺血缺氧致心肌细胞凋亡

正确答案 ：D

[单选题]男性，45岁。患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是

A. 房颤1年以内，伴巨大左心房
B. 房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓
C. 房颤2年，无附壁血栓
D. 房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓
E. 房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓

正确答案 ：B

[单选题]男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是

A. 心房纤颤
B. 2：1心房扑动
C. 阵发性室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

正确答案 ：E

解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室律绝对不规则。

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