【导言】考试宝典发布"下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是"考试试题下载及答案，更多住院医师规范化培训(内科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是
A. 病程长
B. HLA-DR3阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续低滴度阳性
E. 多发类风湿结节
[单选题]咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见
A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 急性下呼吸道感染
D. 急性上呼吸道感染
E. 肺结核
正确答案 ：A
[单选题]内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是
A. 物理诊断发现
B. 功能状态
C. 病因诊断
D. 细胞学
E. 病理诊断
正确答案 ：B
解析：内分泌疾病诊断中，通过检测激素水平，最容易确定内分泌腺体功能状态。
[单选题]有关低血糖症，正确的是
A. 老年患者，意识能力差，常无低血糖症状
B. 因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症
C. 长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症
D. 慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
E. 低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症
正确答案 ：A
[单选题]下列疾病脱髓鞘病变不包括( )。
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 渗透性髓鞘溶解
C. 肾上腺脑白质营养不良
D. 多发性硬化
E. 中心性脑桥髓鞘溶解
正确答案 ：A
[单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是
A. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
B. 上、下腔静脉分别注入右心房
C. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
D. 由左心房和小部分右心房组成
E. 心底朝向左后上方
正确答案 ：E
解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。
[单选题]男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是
A. 抗酸染色阳性
B. 隐窝脓肿
C. 可见阿米巴滋养体
D. 非干酪性肉芽肿
E. 干酪性肉芽肿
正确答案 ：B
解析：患者，年轻男性，间断腹泻，脓血便4年，口服抗生素无缓解，结合肠镜检查，诊断考虑为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的病理特点：病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应。固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润是溃疡性结肠炎的基本病变，活动期并有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。大量中性粒细胞浸润发生在固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。当隐窝脓肿融合溃破，黏膜出现广泛的小溃疡，并可逐渐融合成大片溃疡。肉眼见黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆性增加、出血，糜烂及溃疡。
[单选题]下列表现不符合骨关节炎特点的是
A. 表现为关节疼痛、骨性膨大
B. 膝关节在活动时有骨擦感
C. 慢性起病、进展缓慢
D. 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻
E. 晨僵可达20～30分钟
正确答案 ：D
[单选题]女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为
A. 特发性水肿
B. 炎症性水肿
C. 药物性水肿
D. 血管神经性水肿
E. 月经期前紧张综合征
正确答案 ：D
[单选题]可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的哪一级（ ）
A. Ⅳ级
B. Ⅴ级
C. Ⅰ级
D. Ⅱ级
E. Ⅲ级
正确答案 ：E
