1. [单选题]关于氟喹诺酮类抗菌药物应用注意事项的叙述中,不正确的是
A. 大剂量或长期应用可致肝损害
B. 应用洛美沙星应避免紫外线和日光照射
C. 有癫痫病史者慎用
D. 用药后产生耳毒性
E. 孕妇、未成年患者不可使用
2. [单选题]关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是
A. 被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运,转运的速度为一级速度
B. 被动扩散会出现饱和现象
C. 胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要
D. 主动转运借助于载体进行,不需消耗能量
E. 促进扩散的转运速率低于被动扩散
3. [单选题]下列医疗文书,可归属于处方的是
A. 患者化验报告单
B. 病区领药单
C. 病区用药医嘱单
D. 临床诊断书
E. 药品出库单
4. [单选题]下列何种情况可引起高钾血症
A. 消化液大量丢失
B. 酸中毒
C. 原发性醛固酮增多症
D. 急性肾衰竭多尿期
E. 大量应用呋塞米
5. [单选题]下列为急诊患者开具的处方中,每张处方的最大限量是3日用量的是
A. 第一类精神药品控缓释制剂处方
B. 第二类精神药品处方
C. 普通药品处方
D. 麻醉药品控缓释制剂处方
E. 麻醉药品处方
1.正确答案 :D
解析:喹诺酮类药物之间存在交叉过敏,用药时应注意;动物实验本类药物可引起未成年动物关节软骨损害,故18岁以下儿童不宜使用;可透过胎盘屏障,孕妇禁用,FDA对该类药物的妊娠安全性定为C级;可分泌至乳汁,乳母用药时应停止哺乳;可升高或降低血糖,糖尿病患者禁用;肝、肾功能不全者慎用(如老年人),因本类药物主要经肾排泄,肾功能不全者,应根据肌酐清除率(Ccr)调整用药剂量;有中枢神经系统疾病史(癫痫)者慎用。故此题应选B。
2.正确答案 :A
解析:此题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转运、促进扩散扣膜动转运,其中膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。被动扩散的特点是:从高浓度区(吸收部位)向低浓度区域(血液)顺浓度梯度转运,转运速度与膜两侧的浓度差成正比,呈现表观一级速度过程;扩散过程不需要载体,也不消耗能量;无饱和现象和竞争抑制现象,一般也无部位特异性。
主动转运的特点是:逆浓度梯度转运;需要消耗机体能量;主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出现饱和现象;可与结构类似的物质发生竞争现象;受代谢抑制剂的影响等。促进扩散具有载体转运的各种特征,即有饱和现象,透过速度符合米氏动力学方程,对转运物质有结构特异性要求可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于:促进扩散不消耗能量,而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮,摄取的物质为大分子或颗粉状物称为吞噬作用。某些高分子物质,如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等,可按胞饮方式吸收。故本题答案应选A。
3.正确答案 :C
解析:本题考查处方的概念。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
4.正确答案 :B
解析:急性肾衰竭多尿期因钾重吸收功能尚未恢复,大量钾离子排泄,可导致血钾降低;库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高;严重组织损时细胞破裂,大量钾离子释放;醛固酮分泌增加使导致远曲小管对钠的排泄增加,对钾的重吸收减少,使血钾降低。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失,使血钾降低。酸中毒时,细胞外氢离子向细胞内流动,细胞内钾离子向细胞外流动,使血钾升高。故正确答案为D.
5.正确答案 :C
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