计划生育医学(中级)往年考试试卷(T9)

1. [单选题]子宫峡部的下端是(　　)。

A. 组织学外口
B. 组织学内口
C. 解剖学内口
D. 解剖学外口
E. 鳞柱状上皮交界处

2. [单选题]精索增粗，触痛明显，向腹股沟部放射

A. 急性睾丸炎合并附睾炎
B. 前列腺癌
C. 精索炎
D. 睾丸癌
E. 慢性前列腺炎

3. [单选题]第一类活性IUD是(　　)。

A. 不锈钢圆环
B. VCu200
C. TCu220C
D. 太田环
E. MLCu375

4. [单选题]24岁，女性，停经17周，行依沙吖啶引产，穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀，最可能诊断(　　)。

A. 不全流产
B. 子宫损伤
C. 羊水栓塞
D. DIC
E. 感染

5. [单选题]30岁，女性，放置VCu200-IUD 2个月，出现性交痛应首先采取的处理方法是(　　)。

A. X线腹部检查
B. B超检查
C. 窥视IUD尾丝
D. 双合诊检查子宫
E. 口服止痛药物

6. [单选题]前列腺的描述正确的是(　　)。

A. 表面包有筋膜鞘，称前列腺囊
B. 其分泌物为精液成分
C. 男性特有的性腺器官
D. 前列腺液中含有高浓度的锌离子
E. 以上都正确

7. [单选题]有关宫内节育器的叙述，错误的是(　　)。

A. 分为惰性IUD和活性IUD两大类
B. 目前应用最广的为带铜IUD
C. 应放置到宫体下部
D. IUD避孕失败主要为脱落和带器妊娠
E. 有宫外孕史者应慎用

8. [单选题]与慢性附睾炎鉴别最困难的疾病是

A. 急性前列腺炎
B. 睾丸肿瘤
C. 睾丸炎
D. 附睾囊肿
E. 附睾结核

9. [单选题]心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时间是(　　)。

A. 妊娠20～22周
B. 妊娠24～26周
C. 妊娠28～30周
D. 妊娠32～34周
E. 妊娠36～38周

10. [单选题]属于输精管绝育手术禁忌证的是

A. 镰状细胞贫血
B. 精索静脉曲张Ⅰ度
C. 血友病
D. 膀胱结石
E. 前列腺增生

11. [单选题]饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是(　　)。

A. 腹胀不适
B. 影响肺活量
C. 麻药用量增大
D. 影响腹部手术的操作
E. 呕吐物误吸

12. [单选题]淋菌最容易侵害的是(　　)。

A. 子宫颈管
B. 大、小阴唇
C. 皮肤硬下疳
D. 心脏
E. 骨骼

13. [单选题]先兆流产的表现是

A. 停经后阴道少量出血
B. 性交后出血
C. 周期不规律的阴道出血
D. 月经量增多，经期延长，周期尚正常
E. 绝经后反复阴道出血

14. [单选题]公民有生育的权利，也有依法实行(　　)的义务。

A. 避孕节育
B. 生育保险
C. 生育调节
D. 计划生育
E. 生殖保健

15. [单选题]不孕症最常见因素是(　　)。

A. 输卵管因素
B. 卵巢因素
C. 子宫因素
D. 子宫颈因素
E. 阴道因素

16. [单选题]哪项是宫颈原位癌的诊断标准？(　　)

A. 病变局限于上皮内，未穿透基底膜，间质无浸润
B. 宫颈上皮细胞已癌变，并侵犯上皮的下2/3
C. 病变局限，已侵犯微血管
D. 异型细胞侵犯宫颈腺体及其基底膜
E. 细胞异型达Ⅱ级以上

17. [单选题]下列哪项不属于输卵管结扎术禁忌证

A. 急、慢性盆腔炎
B. 严重神经官能症
C. 心功能Ⅱ级
D. 严重贫血
E. 24小时内体温38℃

18. [单选题]36岁，妇女，有1孩，有痛经史5年，进行性加重，白带增多一个月，最佳的避孕方法是(　　)。

A. 阴茎套
B. 宫内节育器
C. 口服避孕药
D. 外用避孕药
E. 安全期避孕

19. [单选题]有关精液常规检查，不正确的说法是

A. 精液量与射精频度有关
B. 精液液化时间延长考虑前列腺分泌功能障碍
C. 精液pH可影响精子活力和代谢水平
D. 精子密度即一次射精精子总数
E. 精子活力的定性分析是测定各级活动精子的比率

20. [单选题]宫颈糜烂应与鉴别的疾病不包括(　　)。

A. 宫颈结核
B. 早期宫颈癌
C. 宫颈外翻
D. CIN
E. 宫颈息肉

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：1.精索炎时精索增粗，触痛明显。

3.正确答案 ：B

解析：不锈钢圆环及0ta环属于第一代惰性IUD，它是由金属、不锈钢和塑料制成。第二代活性IUD含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等，TCu200、TCu220C、MLCu375含有铜，属于活性IUD。活性IUD又根据放置后1年的妊娠率分为3大类IUD。

4.正确答案 ：C

解析：中期引产可能发生羊水栓塞，发生率0.1‰～0.668‰，可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环，也可能在破膜时宫缩过强，子宫发育不良或瘢痕子宫，可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤，胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC，特别是胚胎死亡的稽留流产患者，由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环，导致DIC发生。

5.正确答案 ：C

解析：性交痛常因带尾丝IUD的尾丝过硬、过短、过长或IUD下移，末端露于宫口，性生活时刺激男方龟头引起疼痛，所以首选最简单、方便的处理措施是用阴道窥器窥视IUD尾丝的情况。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：出血性疾患、精神病、严重的神经衰弱、性功能障碍、急性或严重慢性病患者，应视为输精管结扎术的禁忌。

11.正确答案 ：E

解析：饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是呕吐物误吸引起的呼吸道梗阻。

12.正确答案 ：A

解析：1.女性感染淋球菌后，最常受到侵害的部位是子宫颈管。 3.HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、黏膜(口腔黏膜)和器官的感染。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

解析：引起不孕的女方常见的原因有：排卵障碍或不排卵。常见原因有：①中枢性影响，如丘脑下部一垂体一卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑；②全身性疾病，过度节食致体重显著下降引起闭经、饮食中缺乏某些维生素、重症糖尿病等；③卵巢局部因素，多囊卵巢综合征，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15％～25％。输卵管不通畅，功能不良。致输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。在女性不孕症中有20％～40％系因输卵管不通而不能受孕。子宫因素。子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。子宫颈因素：慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈口狭窄等。外阴、阴道因素：处女膜闭锁、阴道横隔、严重阴道炎症等。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：禁忌证：各种疾病的急性期，全身情况不良不能胜任手术者，腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔炎者，患严重的神经官能症者，24小时内两次体温在37.5℃或以上者。

18.正确答案 ：C

解析：有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症，白带增多说明有生殖道炎症，不适用宫内节育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达 80％，口服避孕药的有效率可达99.97％。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药，可抑制乳汁分泌，并使蛋白和脂肪含量下降，不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药，因避孕药中的雌激素能增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成。最常适用避孕方法是宫内置IUD，在我国目前有40％～50％的妇女采用IUD避孕。

19.正确答案 ：D

解析：精子密度即每毫升精液中精子总数。

20.正确答案 ：E

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