患者，女性，31岁。测体温39℃，医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml

[单选题]患者，女性，31岁。测体温39℃，医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于

A. 非护理措施
B. 独立性护理措施
C. 协作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 预防性护理措施

正确答案 ：D

解析：护理措施可分为依赖性护理措施，独立性护理措施和协作性护理措施。所谓依赖性护理措施，指的是护士遵医嘱执行的具体措施；独立性护理措施，是指护士在职责范围内，根据搜集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。协作性护理措施，即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。符合题干选项是D。

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[单选题]患者，男，77岁，突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是

A. 询问病史
B. 通知医生
C. 给热水袋以缓解疼痛
D. 测生命体征
E. 安慰患者

正确答案 ：C

解析：急腹症未明确诊断前应禁忌热疗。患者突然腹痛，如用热可缓解疼痛，但掩盖了病情的真相，可能贻误诊断和治疗。

[单选题]患者，女性，22岁，右手被铁钉扎伤，医嘱：TAT1500U，IM，st。皮试结果为局部红润，直径＞6cm，硬结＞3cm，此时应采取的措施是

A. 按常规量的一半注射TAT
B. 将TAT稀释至10ml，分3次等量肌内注射，每20分钟1次
C. 将TAT稀释至10ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次
D. 将TAT稀释按1∶2∶3∶4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次
E. 按常规注射TAT，并注射0.1％肾上腺素1ml

正确答案 ：D

解析：破伤风脱敏注射法。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可。

[单选题]肺炎链球菌肺炎在一段时间内痰呈

A. 黑色
B. 黄色
C. 粉红色
D. 铁锈色
E. 绿色

正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，有寒战、高热，呼吸系统症状表现为胸痛、咳嗽，典型者可有铁锈色痰。

[单选题]胎盘与子宫壁界限不清

A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘粘连
C. 胎盘嵌顿
D. 子宫破裂
E. 胎盘植入

正确答案 ：E

解析：胎盘植入是指绒毛侵入部分子宫肌层，植入部分不能自行剥离，病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层，胎盘与子宫壁界限不清（E对）。胎盘剥离不全是由于过早挤压子宫使宫缩不能有效压迫血窦止血所致（A错）。粘连性胎盘绒毛直接附着于子宫肌层（B错），胎盘嵌顿为胎盘粘连或植入时，宫缩乏力使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环所致（C错）。子宫破裂为绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜所致（D错）。

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