男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。

[单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

正确答案 ：B

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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[单选题]国家卫生和计划生育委员会网站

A. www.cpa.org.cn
B. www.cfda.gov.cn
C. www.guideline.gov
D. www.clp.gov.cn
E. www.nhfpc.gov.cn

正确答案 ：E

解析：国家卫生和计划生育委员会网站(www.nhfpc.gov.cn)提供各国药品政策法律法规、药物不良反应通报、药学科学研究、免疫接种、重大疾病或流行病发生情况等的相关信息，也是我们查询官方权威数据信息的重要来源。

[多选题]跟骨骨折的临床特征有

A. 足弓变大
B. 足弓变平
C. 足跟部横径变宽
D. 不能负重
E. 足跟部横径变窄

正确答案 ：BCD

解析：跟骨承担负重作用，跟骨骨折后负重时疼痛；跟骨骨折多由传达暴力造成。从高处坠下或跳下时，足跟部先着地，身体重力从距骨下传至跟骨，地面的反作用力从跟骨负重点上传至跟骨体，使足跟被压缩或劈开。跟骨为松质骨，足跟压缩后横径变宽；跟骨和距骨组成足弓的后臂，跟骨骨折后常有足纵弓塌陷，结节关节角减小、消失或成为负角，影响足弓后臂，横弓也随之塌陷，足弓变大。所以本题选择A、B、D。

[多选题]影响骨折愈合的局部因素，下列正确的是( )

A. 骨折附近软组织损伤的程度
B. 营养状况
C. 骨折断端接触面大小
D. 骨折及固定的稳定性
E. 治疗方法的选择

正确答案 ：ACDE

解析：（1）骨折的类型和数量：螺旋形和斜形骨折，骨折断面接触面大，愈合较快。横形骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。 　　（2）骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应状况也不同（3）软组织损伤程度：严重的软组织损伤，可以破坏骨折局部的血液供应，影响骨折的愈合。 　　（4）软组织嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，影响骨折的复位，阻碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。 　　（5）感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，严重影响骨折愈合。

[单选题]自截肾常见于

A. 慢性肾炎
B. 肾癌
C. 肾结石
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾结核

正确答案 ：E

[单选题]确诊并殖吸虫病的依据是

A. 血清特异性抗体阳性、血嗜酸性粒细胞显著增多（＞20%）
B. 成虫抗原皮内试验强阳性
C. 血清特异性抗体阳性
D. 痰中找到并殖吸虫卵
E. 血嗜酸性粒细胞显著增多（＞20%）

正确答案 ：D

解析：并殖吸虫病是主要寄生于肺部的慢性地方性寄生虫病。 痰直接涂片或24h浓缩法找到肺吸虫卵者可确诊。

[单选题]对淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是

A. 了解体液免疫情况
B. 了解机体的免疫状态
C. 是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标
D. 诊断免疫缺陷或免疫增生病
E. 探讨免疫调节功能的状况

正确答案 ：A

[单选题]含有吡咯里西啶类生物碱，且有肝、肾毒性的中药是

A. 千里光
B. 何首乌
C. 王不留行
D. 延胡索
E. 防己

正确答案 ：A

[单选题]六腑中的孤腑指的是

A. 胆
B. 小肠
C. 胃
D. 膀胱
E. 三焦

正确答案 ：E

[单选题]通常选用四格表资料Fisher确切概率计算法的条件是

A. T<5或n<40
B. T<1且n<40
C. 1≤T<5且n>40
D. T<5
E. T<1或n<40

正确答案 ：E

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