执业医师资格考试宝典临床执业医师资格在线题库冲刺(R4)

1. [单选题]预后最好的乳腺癌病理类型是

A. 硬癌
B. 单纯癌
C. 导管内癌
D. 黏液腺癌
E. 髓样癌

2. [单选题]未取得母婴保健技术相应合格证书、出具有关医学证明的，给予的行政处罚应包括

A. 取消执业资格
B. 罚款
C. 没收非法所得
D. 停业整顿
E. 刑事处罚

3. [单选题]女性，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关

A. 意识障碍
B. 周围循环衰竭
C. 大小便失禁
D. 腱反射减弱或消失
E. 口周及肢体麻木

4. [单选题]医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（ ）

A. 自主选择权
B. 社会免责权
C. 个人隐私权
D. 知情同意权
E. 人格尊严权

5. [单选题]长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现

A. 帕金森综合征
B. 静坐不能
C. 迟发性运动障碍
D. 急性肌张力障碍
E. 直立性低血压

6. [单选题]女，35岁，2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 创伤后应激障碍
D. 急性应激障碍
E. 适应障碍

7. [单选题]1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为

A. 60kcal
B. 80kcal
C. 100kcal
D. 120kcal
E. 140kcal

8. [单选题]患者，女，29岁，G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

A. 清宫术
B. 子宫全切术
C. 先清宫后手术切除子宫
D. 清宫后常规化疗
E. 化疗

9. [单选题]骨折的晚期并发症是

A. 脂肪栓塞
B. 休克
C. 出血
D. 内脏损伤
E. 骨化性肌炎

10. [单选题]阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下降的是

A. 一秒用力呼气量
B. 肺活量
C. 潮气量
D. 功能残气量
E. 肺总量

11. [单选题]男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36.3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是

A. 动脉硬化性闭塞症
B. 下肢静脉曲张
C. 多发性动脉炎
D. 雷诺综合征
E. 血栓闭塞性脉管炎

12. [单选题]易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是

A. 腺病毒肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 衣原体肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

13. [单选题]人体血浆蛋白质中含量最多的是

A. 清蛋白（即白蛋白）
B. α1-球蛋白
C. α2-球蛋白
D. β-球蛋白
E. γ-球蛋白

14. [单选题]实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系依靠

A. 垂体门脉系统
B. 下丘脑促垂体区
C. 下丘脑-垂体束
D. 正中隆起
E. 下丘脑调节肽

15. [单选题]男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 腹膜转移癌
B. 结核性腹膜炎
C. 肝癌破裂
D. 上消化道穿孔
E. 自发性腹膜炎

16. [单选题]我国新生儿败血症多见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 葡萄球菌
D. 链球菌
E. 肠球菌

17. [单选题]在解答HIV感染的已妊娠3个月妇女的咨询时，下述不正确的是

A. 应该立即终止妊娠
B. 此病可经过性交传播
C. 应避免与其他人共用餐具
D. 此病有较长的潜伏期
E. 应禁止共用牙刷等用具

18. [单选题]臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是

A. 暂不需处理
B. 内转胎位术
C. 左侧卧位
D. 外转胎位术
E. 胸膝卧位

19. [单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是

A. 肝静脉阻塞综合征
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝炎
D. 病毒性肝炎
E. 自身免疫性肝病

20. [单选题]糖皮质激素药不具有的作用是

A. 抗感染
B. 抗休克
C. 抗过敏
D. 抗菌
E. 免疫抑制

1.正确答案 ：C

解析：导管内癌是原位癌，预后最好。

2.正确答案 ：B

解析：《母婴保健法》规定：未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或处以罚款： 　　(1)从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的； 　　(2)施行终止妊娠手术的； 　　(3)出具本法规定的有关医学证明的。

3.正确答案 ：E

解析：呼吸性碱中毒表现为：1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。3.呼吸浅而慢。故答案为E。

4.正确答案 ：B

解析：尊重原则包括尊重：患者生命和生命价值、人格、隐私权、选择权、知情同意权等。社会免责权太可怕，如果免责了，世界就乱了。

5.正确答案 ：C

解析：长期大量应用时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索对抗之，但能降低疗效。本品还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。

6.正确答案 ：C

解析：创伤后应激障碍是指个体经历，目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡或受到死亡威胁或严重的受伤或躯体完整性受到威胁的后所导致的个体延迟出现或持续存在的精神障碍。

7.正确答案 ：C

解析：能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素 。可供能量分别为4kcal／g、9kcal／g、4kcal／g 。年龄越小相对地总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量约需100kcal／(kg·d)。

8.正确答案 ：A

解析：葡萄胎经确诊，应立即清宫。故选A。

9.正确答案 ：E

解析：骨折晚期并发症包括：关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩，故选E。

10.正确答案 ：A

解析：一秒用力呼气量是一种动态指标，不仅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遏阻力的变化，所以是评价肺通气功能的较好指标，其他指标都是静态反映。

11.正确答案 ：E

解析：青壮年有抽烟嗜好肢体感觉异常间歇性跛行，E的可能性最大。

12.正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，包括：外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿啰音，可合并循环、神经及胃肠道功能障碍。可并发脓胸、脓气胸，此时呼吸困难加剧，并有相应体征。而ABDE四种肺炎中毒症状相对较轻。

13.正确答案 ：A

解析：人体血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白（即白蛋白）。

14.正确答案 ：C

解析：下丘脑与神经垂体和腺垂体的联系非常密切，如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体，形成下丘脑一垂体束，在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系。故选C。

15.正确答案 ：E

解析：患者慢性肝炎病史，突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象，可排除结核性腹膜炎。

16.正确答案 ：C

解析：我国新生儿败血症多见的致病菌是葡萄球菌。

17.正确答案 ：C

解析：HIV感染后有较长的潜伏期，应注意隔离患者和HIV感染者；患者的用品需严格消毒，禁止共用牙刷等用具；避免血液、性交传播；对于已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠，HIV感染的孕妇前3个月起开始服用齐多夫定，产前、产后服尼维拉平。必要时终止妊娠。故选C。

18.正确答案 ：A

解析：矫正胎位30～34周效果最佳，产妇暂不需处理，选A。

19.正确答案 ：D

解析：考核对肝硬化病因的理解和记忆。肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国，慢性病毒性肝炎为其主要病因，其中慢性乙型病毒性肝炎引起的肝硬化最多见；西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。

20.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素药具有的作用抗感染，抗休克，抗过敏，免疫抑制等作用。故选择D。

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