卫生中级资格考试宝典2024普通外科中级专业专项训练考试试题(U8)

1. [单选题]男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是

A. 全血
B. 血浆
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐液
E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

2. [单选题]，低渗性缺水，血清钠往往低于

A. 135mmol/L
B. 150mmol/L
C. 145mmol/L
D. 155mmol/L
E. 110mmol/L

3. [单选题]患者老年男性，既往慢性肝病多年，近期体检发现甲胎蛋白阳性，复查2次均为阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，考虑早期肝癌。以下检查对肝癌定位最准确的是

A. 肝血管造影
B. 放射性核素扫描
C. 超声检查
D. CT检查
E. 立位腹平片

4. [单选题]单纯性甲状腺肿的最常见病因是

A. 药物导致甲状腺素合成障碍
B. 食物或药物导致甲状腺素分泌障碍
C. 生理性甲状腺激素需求量增加
D. 碘缺乏
E. 先天性缺乏合成甲状腺素的酶

5. [单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项错误

A. 以非手术治疗为主
B. 妊娠后期应及早手术
C. 围手术期加用黄体酮
D. 手术切口位置应偏高，以减少对子宫的刺激
E. 术后使用广谱抗生素

6. [单选题]施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为

A. 由手术区中心向四周进行
B. 由手术区上方向下方进行
C. 由手术区外周向瘘口周围进行
D. 由手术区一侧向另一侧进行
E. 无需考虑方向

7. [单选题]有关星形细胞瘤的临床表现特征，下列选项错误的是

A. 肿瘤邻近皮质可出现癫痫
B. 位于颞叶者可出现精神运动性发作
C. 累及胼胝体与双侧额叶则出现精神症状
D. 侵犯小脑蚓部出现同侧肢体共济失调
E. 晚期出现颅内压增高症状与体征

8. [单选题]能使甲状腺缩小、变硬的药物是

A. 丙硫氧嘧啶
B. 普萘洛尔
C. 卢戈液
D. 甲状腺素
E. 氢化可的松

9. [单选题]腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染

A. 厌氧菌
B. 大肠埃希菌
C. 真菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 链球菌

10. [单选题]低血容量性休克是指

A. 失血性休克
B. 过敏性休克
C. 损伤性休克
D. 神经性休克
E. 感染性休克

11. [单选题]有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是

A. 门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称第一肝门
B. 三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门
C. 小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门
D. 肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂。
E. 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。

12. [单选题]关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的

A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

13. [单选题]患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A. 消化性溃疡穿孔
B. 腹腔感染
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胆囊炎
E. 阑尾炎穿孔

14. [单选题]闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一“Ⅴ“型缺损，为

A. 肠闭锁Ⅱ型
B. 肠闭锁Ⅰ型
C. 肠闭锁Ⅲ型
D. 肠闭锁Ⅳ型
E. 肠狭窄

15. [单选题]右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散可见于下列哪项疾病

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 右输尿管结石

16. [单选题]穿刺插管，最常见的并发症是

A. 假性动脉瘤
B. 暂时性动脉痉挛
C. 插管器械折断
D. 血管破裂
E. 皮下血肿

17. [单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的

A. 立即腰穿，测量脑脊液压力
B. 慎行腰穿
C. 腰穿，脑脊液外引流
D. 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E. 立即行脑室分流术

18. [单选题]幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是

A. 透镜状高密度影
B. 透镜状低密度影
C. 新月形高密度影
D. 新月形低密度影
E. 不规则高密度影

19. [单选题]下列关于术后患者的饮食处理，错误的是

A. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
C. 非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食
D. 择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E. 腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养

20. [单选题]恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外

A. 肿瘤缩小便于手术
B. 减少手术中出血
C. 消除肿瘤
D. 晚期肿瘤的姑息治疗以减慢肿瘤生长速度
E. 减轻痛苦

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：在以上诊断措施中，CT检查可以发现体积最小的肝脏肿瘤。

4.正确答案 ：D

解析：近年来随着加碘盐的推广，单纯甲状腺肿发病率明显下降。

5.正确答案 ：A

解析：妊娠期急性阑尾炎较常见。由于它的特殊性，治疗以阑尾切除手术为主。尤其妊娠后期若发生腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口需偏高。操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。术后使用广谱抗生素控制感染。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：小脑蚓部受累时出现肌张力减退及躯干和下肢共济失调，小脑半球受侵出现同侧肢体共济失调。

8.正确答案 ：C

解析：2.丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后，由于腺垂体的代偿作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、充血。 3.高功能腺瘤手术前主要是控制甲状腺功能亢进症状，对甲状腺腺体不像对原发性甲亢要求腺体缩小、变硬。

9.正确答案 ：A

解析：腐败性脓胸是由于厌氧菌感染引起。

10.正确答案 ：A

解析：失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。

11.正确答案 ：E

解析：肝膈面有矢状位的镰状韧带，借此将肝分为左右两叶。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

解析：原发性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿刺液浑浊，无臭味。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

解析：对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

18.正确答案 ：A

解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

19.正确答案 ：B

解析：术后患者的饮食处理与手术范围大小、是否涉及胃肠道、麻醉种类等相关。一般认为局部麻醉下进行的非腹部手术，术后即可进食；全麻下的非腹部手术，麻醉恢复患者清醒后可进食；腹部手术肠功能恢复后可进食，开始为流食。如需禁食时间长，应给予胃肠外营养。如为非腹部手术且是在腰麻或硬外麻醉下进行者，待患者麻醉恢复后即可进食，无需等待2～3天以后。

20.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤实施血管内栓塞后，肿瘤内部由于缺血会缩小、坏死，可为手术切除创造条件，也可减少手术中的出血量。对于无法切除的肿瘤，血管栓塞后减少血流供应可控制肿瘤快速生长，缓解肿瘤增大所致的症状，改善患者的生活质量。一般说来，恶性肿瘤实施血管内栓塞难以完全消除肿瘤。

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