新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出，其措施不妥的是

[单选题]新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出，其措施不妥的是

A. 推广单病种定额付费和限额付费制度
B. 合理确定病种收费标准
C. 逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准
D. 开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式
E. 合理调整住院补偿起付线，适当提高补偿比例和封顶线，扩大补偿范围

正确答案 ：E

解析：积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种定额付费和限额付费制度，合理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准；开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式。

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[单选题]寒湿腰痛的常用中成药是

A. 小活络丸
B. 四妙丸
C. 舒筋活血片
D. 益肾蠲痹丸
E. 逍遥丸

正确答案 ：A

解析：寒湿腰痛的治法为散寒行湿，温经通络，常用中成药为小活络丸。故选A。

[单选题]瘀血腰痛的治法为( )。

A. 清热利湿，舒筋止痛
B. 补肾壮阳，活血化瘀
C. 通络止痛，清热利湿
D. 散寒行湿，温经通络
E. 活血化瘀，通络止痛

正确答案 ：E

解析：瘀血腰痛的治法为活血化瘀，通络止痛。

[单选题]哪项不是恶性肿瘤晚期表现( )

A. 消瘦
B. 食欲减退
C. 乏力
D. 中度发热
E. 贫血

正确答案 ：D

[单选题]一名28岁的女性有严重的月经痛和月经期出血多。这个问题过去一年一直存在，最近她开始长时间步行后有疲劳和呼吸急促。她没有踝关节肿胀或其他的问题。体格检查最有可能表明下列哪项( )

A. 巩膜黄染
B. 结膜苍白
C. 肝大
D. 脾大
E. 杵状变

正确答案 ：B

解析：这个病例支持由于月经期出血量多所造成的缺铁性贫血的诊断。一旦她的血红蛋白下降到低于100g／L，体格检查可以发现结膜、甲床和手掌苍白。除非她正有血管内溶血，不然应该不会出现黄疸，但她的病史并不支持。除非她有球形红细胞增多症，不然没有任何理由说她脾大，而且这种病是罕见的。她不应有肝大，除非她有充血性心力衰竭，如果没有其他的检查发现，在这个年龄是不太可能的。杵状变与缺铁性贫血没有关系。常见的杵状变原因包括肺部疾病、心内膜炎、慢性肾脏疾病和溃疡性结肠炎。

[单选题]下列哪项不是灸法的治疗作用

A. 温经散寒
B. 扶阳固脱
C. 开窍泻热
D. 消瘀散结
E. 防病保健

正确答案 ：C

解析：灸法的治疗作用有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。

[单选题]男，72岁。尿频排尿困难半年余，今日小腹胀痛、小便不出半天。查体：小腹膨隆，呈半球形。用手按压有明显尿意，叩诊为浊音。拟诊为急性尿潴留，给予导尿治疗，发现导尿困难。目前最适宜的处理是

A. 试行体外超声波碎石
B. 纠正低血钾
C. 行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊
D. 中医针灸
E. 热敷小腹或流水诱导

正确答案 ：C

解析：急性尿潴留的转诊指征：对于导尿管插入困难者，可以先行膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊。插入导尿管的患者，在引流尿液后保留导尿管，转入上级医院做进一步的原发病诊断和治疗。

[单选题]从卫生保健的角度考虑，在现代社会中，影响人类健康最重要的因素是

A. 生物学因素
B. 卫生服务因素
C. 行为与生活方式因素
D. 环境因素
E. 社会经济因素

正确答案 ：C

解析：大量流行病学研究表明，人类的行为与生活方式与大多数慢性非传染性疾病关系极为密切，改善行为可有效控制这些疾病的发生发展；感染性疾病、意外伤害和职业危害的预防、控制也与行为密切相关。说明行为与生活方式对健康的影响具有举足轻重的意义。在20世纪80年代，行为与生活方式因素已占我国各类健康影响因素的50%以上。故选C。

[单选题]女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

A. 右下肺可闻及湿性啰音
B. 右下肺可闻及胸膜摩擦音
C. 气管向右侧移位
D. 右下肺语音共振减弱
E. 右下肺可闻及支气管呼吸音

正确答案 ：D

解析：本例提示：坐位查体右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，支持大量胸腔积液的诊断。而右侧大量胸腔积液可导致气管向左侧移位，右下肺语音共振减弱。

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