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[单选题]直肠癌根治术能否保留肛门取决于
A. 肿瘤距肛门的距离
B. 肿瘤的大小
C. 肿瘤是否已侵犯肠管周围
D. 肿瘤有无远处转移
E. 左半结肠的长短
[多选题]预防导尿管逆行感染，下列护理措施正确的是
A. 尿道内导尿管每2周更换1次
B. 使无菌集尿袋低于尿路引流部位
C. 每天更换1次集尿袋
D. 保持瘘口周围清洁干燥
E. 鼓励患者多喝水
正确答案 ：BDE
解析：①无菌集尿袋应低于尿路引流部位, 防止尿液倒流. ②保持造瘘口周围清洁干燥, 及时更换渗湿敷料③鼓励患者多喝水
[多选题]败血症的主要治疗包括
A. 正确处理创面
B. 深部脓肿切开引流
C. 全身支持治疗
D. 联合应用抗生素
E. 大量应用激素
正确答案 ：ACD
解析：败血症是全身性感染，往往是病人抵抗力下降时细菌从局部感染灶侵入血液循环引起发病，因此治疗上除了抗菌治疗、支持治疗外，要强调局部创面处理，必要时给予肾上腺皮质激素治疗。避错：本题容易错选B。能否切开要看脓肿位置，败血症患者本身抵抗力低下，深部脓肿手术对病人影响大，易加重感染。
[单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是
A. 切口感染
B. 菌痢
C. 肠炎
D. 盆腔脓肿
E. 肺炎、肺不张
正确答案 ：D
解析：盆腔脓肿表现为高热，下腹部疼痛和压痛，阴道分泌物增多，子宫异常出血和宫颈举痛。
[单选题]患者，男性，38岁，矿工。因在坑道工作时塌方，被埋10小时后救出，双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症，下列最有意义的是
A. 神志、瞳孔
B. 血压、脉搏
C. 出血、感染
D. 尿量、尿钠
E. 中心静脉压
正确答案 ：D
解析：挤压综合征的全身变化主要是急性肾功 能衰竭的代谢变化,临床表现和生化紊乱 早期尿量少,比重在1.020以上,尿钠少于 60mmol/L,尿素大于0.333mmol/L.
[单选题]急性化脓性阑尾炎病人，若出现寒战、发热、黄疸，可能并发
A. 弥漫性腹膜炎
B. 局限性腹膜炎
C. 细菌性肝炎
D. 门静脉炎
E. 急性胆囊炎
正确答案 ：D
解析：发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸（因为阑尾静脉最终汇入门静脉，阑尾炎症菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿）
[单选题]进行性血胸病人的紧急处理措施是
A. 剖胸探查
B. 固定胸壁
C. 穿刺排气减压
D. 立即封闭胸壁伤口
E. 抗感染治疗
正确答案 ：A
解析：大量持续出血所致的胸膜腔积血称为进行性血胸，出血量多，可造成有效循环血量减少致循环衰竭，处理不当，病人可因失血性休克短期内死亡，宜剖胸探查，止血。
[单选题]"患者姓名、床号查对失误"属于护理缺陷的类型是
A. 违反护理规范、常规
B. 执行医嘱不当
C. 工作不认真
D. 缺乏责任感
E. 护理管理不善造成的缺陷
正确答案 ：A
[单选题]下列疾病不会发生颅内压增高的是
A. 脑内血肿
B. 硬脑下血肿
C. 颅内肿瘤
D. 脑震荡
E. 脑水肿
正确答案 ：D
解析：因为脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤、脑水肿会导致病变部位压力首先增高，使附近的脑组织受到挤压而发生移位，并把压力传向远处，造成颅内各腔隙间的压力差，所以会导致颅内压增高，故A、B、C、E错误。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。
[单选题]为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在
A. 使用抗生素后
B. 发热最高峰时
C. 寒战开始前
D. 寒战结束时
E. 寒战高热时
正确答案 ：E
解析：对临床诊断为菌血症或怀疑菌血症的患者，抽血时间最好选择在寒战高热时提高阳性率。
