副高级卫生技术资格考试宝典2024临床医学检验技术副高医学高级职称笔试题库(U8)

1. [单选题]有关开展检验量值溯源的必要条件，最准确的说法是

A. 具备参考系统
B. 具备参考物质
C. 具备参考测量程序
D. 具备参考测量实验室
E. 验证常规检验结果的准确性

2. [单选题]下列哪一种不属于Ⅳ型超敏反应

A. 接触性皮炎
B. 移植排斥反应
C. 结核病
D. 毛细支气管炎
E. 传染性超敏反应

3. [单选题]间接免疫荧光和ELISA检测用已知抗原检测未知抗体，有关抗体正确的是( )

A. 第1抗体为羊抗人免疫球蛋白
B. 第2抗体为人免疫球蛋白
C. 第1抗体为兔抗人免疫球蛋白
D. 第1抗体为人免疫球蛋白，第2抗体为羊抗人免疫球蛋白
E. 第1抗体为人免疫球蛋白，第2抗体为荧光或酶标记的羊／兔抗人免疫球蛋白

4. [多选题]下列对肝片吸虫描述正确的是 ( )

A. 成虫虫体较大，活时肉红色，呈肝片状，死后或固定后为灰白色
B. 雌雄同体，睾丸2个，高度分支，呈前后排列在虫体中部，卵巢较小，位于睾丸前侧
C. 虫卵长椭圆形，淡黄褐色，壳薄，一端有小盖，卵内含1个卵细胞和许多卵黄细胞
D. 成虫寄生在终宿主的肝胆管内，产出的虫卵随粪便排出
E. 可至机体肝炎、胆管炎、发热、腹痛等症状

5. [多选题]目前国内多发性骨髓瘤诊断标准包括的指标有

A. 临床表现为出血和骨痛等
B. 无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松
C. 血清中出现大量的M蛋白
D. 血片中浆细胞占2%～3%
E. 骨髓中浆细胞>15%

6. [单选题]不是良性乳头溢液常见的脱落细胞是

A. 印戒细胞
B. 泡沫细胞
C. 导管上皮细胞
D. 大汗腺样细胞
E. 鳞状上皮细胞

7. [单选题]恶性畸胎瘤发生时，可显著增高的是

A. 甲胎蛋白(AFP)
B. 癌胚抗原(CEA)
C. PSA
D. 糖链蛋白125(CA125)
E. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)

8. [多选题]下列哪些疾病Coombs试验可为阳性 ( )

A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 淋巴瘤
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 多发性骨髓瘤

9. [单选题]Cori循环是指

A. 肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原
B. 肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸
C. 肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原
D. 肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用
E. 肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺苷酸脱氨酶耦联脱氨基的循环

10. [单选题]急性肝细胞损伤时最敏感的指标是

A. CK
B. LD
C. AMY
D. ALT
E. ALB

11. [单选题]关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的是

A. 大约有10%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内
B. 胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义
C. 当PAO＜15mmol／h时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性
D. 术后若BAO仍＞5mmol／h，MAO＞15mmol／h时，应考虑溃疡复发的可能
E. 一般认为BAO超过5mmol／h时，对胃溃疡有诊断意义

12. [单选题]提示慢性血管内溶血的实验室检查是

A. Rous试验
B. 铁染色
C. MCHC
D. HCB
E. HCT

13. [单选题]下列哪个是选择性培养基

A. SS平板
B. 血琼脂平板
C. 肉膏汤培养基
D. 蛋白胨水
E. 巧克力平板

14. [单选题]以下哪种原因可以导致肾小管蛋白尿( )

A. 原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收
B. 肾脏被动性充血
C. 肾小球通透性增加
D. 肾血管痉挛出血
E. 肾小球滤过膜的损伤

15. [单选题]下列关于流感嗜血杆菌的叙述，不正确的是（ ）

A. 生长需要Ⅴ因子和Ⅹ因子
B. 荚膜肿胀试验阳性
C. 在血清肉汤中生长良好
D. 有卫星现象
E. 革兰阴性

16. [多选题]妊娠期糖尿病的表现有 ( )

A. 糖耐量受损
B. 餐后高血糖
C. 空腹血糖偏低
D. 肾性糖尿
E. 葡萄糖摄取和利用增加

17. [多选题]关于制备单向免疫扩散法的标准曲线的描述，正确是 ( )

A. 将已知含量标准抗原稀释成不同浓度，分别置于琼脂板上扩散
B. 量取沉淀环的直径，要求准确度达0.1mm
C. 以纵轴代表抗原浓度
D. 以横轴代表沉淀环直径
E. 用半对数纸绘制标准曲线

18. [单选题]影响抗原抗体反应的最重要因素是

A. 电解质、pH和反应体积
B. 抗原抗体的浓度、反应体积和温度
C. 电解质、pH和温度
D. 温度、电解质和反应体积
E. 温度、pH和反应体积

19. [单选题]不适于单向免疫扩散测定的是

A. IgG
B. IgA
C. C3
D. IgM
E. HBsAg

20. [单选题]试管凝集试验常用于

A. 抗原定性
B. 抗体定性
C. 抗原定量
D. 抗体半定量
E. 抗体定量

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：成人血清AFP含量升高可见于：原发性肝细胞癌；生殖系统胚胎瘤，如恶性畸胎瘤；消化道肿瘤肝转移；妊娠；急、慢性肝炎，肝硬化一过性AFP升高。

8.正确答案 ：ABC

解析：阳性见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、输血/药物致免疫性溶贫，继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血常见的病因有：①系统性红斑狼疮（SLE），类风湿性关节炎；②淋巴增殖病：淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病（CLL）等；③感染：麻疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等；④肿瘤：白血病、胸腺瘤、结肠癌等；⑤其他：MDS、炎症性肠病、甲状腺疾病等。继发性冷抗体型自身免疫性溶血性贫血常见的病因有：B细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、感染（如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症）。

9.正确答案 ：D

解析：肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。

10.正确答案 ：D

解析：ALT虽不特异，但是最敏感的指标。由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1%的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。

11.正确答案 ：D

解析：大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内，胃酸测定对普通型+二指肠溃疡的诊断无重要意义。约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol／h。PAO＜15mmol／h的十二指肠溃疡罕见，但不能完全排除其可能性。术后若BAO仍＞5mmol／h，MAO＞15mmol／h时，应考虑溃疡复发的可能。BAO超过5mmol／L时，对诊断十二指肠溃疡有意义。

12.正确答案 ：A

解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验。结果阳性提示提示慢性血管内溶血。

13.正确答案 ：A

解析：SS培养基是选择培养基。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：C

解析：①电解质：抗原与抗体发生特异性结合后，虽由亲水胶体变为疏水胶体，若溶液中无电解质参加，仍不出现可见反应。②酸碱度：抗原抗体反应必须在合适的pH环境中进行。蛋白质具有两性电离性质，因此每种蛋白质都有固定的等电点。抗原抗体反应一般在pH6～9进行，有补体参与的反应pH为7.2～7.4，pH过高或过低都将影响抗原与抗体反应。③温度：在一定范围内，温度升高可加速分子运动，抗原与抗体碰撞机会增多，使反应加速。一般为15～40℃，常用的抗原抗体反应温度为37℃，温度如高于56℃，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏。每种试验都有其独特的最适反应温度要求。此外，适当振荡也可促进抗原抗体分子的接触，加速反应。

19.正确答案 ：E

解析：单向免疫扩散试验是凝胶内免疫沉淀反应定量试验。一般是用已知抗体测定未知量的相应抗原。定量抗体与加热熔化的含缓冲液的琼脂混合后，制版、打孔，加入待检抗原，在合适的条件下，形成乳白色的沉淀环。沉淀环的大小与抗原量成正相关，因而可以根据沉淀环的大小确定相应抗原的量。单向免疫扩散试验主要用于血清中IgG、IgM、IgA和补体等蛋白质的定性、定量测定。

20.正确答案 ：D

解析：试管凝集是将待检抗血清进行稀释，与一定量的已知抗原反应，以出现明显凝集所需抗血清的量（稀释度），判断待检抗体的效价。

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