对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是

[单选题]对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是

A. 主动-被动型
B. 被动-主动型
C. 指导-合作型
D. 共同参与型
E. 合作-指导型

正确答案 ：D

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[单选题]急性左心衰竭

A. 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音
B. 端坐呼吸，双肺底水泡音
C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
D. 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E. 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

正确答案 ：B

解析：呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。端坐呼吸：是急性左心衰竭的特有体征，这是一种减轻肺淤血的代偿机制，而病人的肺淤血，故听诊时可听到双肺底水泡音。故正确答案为B。

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是

A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶（LDH）
C. γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）
D. 透明质酸（HA）
E. 白蛋白

正确答案 ：D

解析：肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。

[单选题]女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

A. 140mmHg
B. 130mmHg
C. 125mmHg
D. 120mmHg
E. 110mmHg

正确答案 ：B

解析：高血压治疗原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。根据临床试验已获得的证据，老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压（SBP）140～150mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg，但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。根据题干病人患有糖尿病，故血压控制在130/80mmHg以下最好。故正确答案为B。

[单选题]患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

A. 垂直悬吊牵引
B. 持续骨牵引复位
C. 切开复位内固定
D. 手法复位夹板固定
E. 手法复位石膏外固定

正确答案 ：C

解析：骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤者；多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能并发主要血管损伤，故宜切开复位内固定。故选C。

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